第101章 我说的话,凭什么不算(2/2)
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你解释太多。
又可能被认为刻意合理化。
系统先产生怀疑。
然后所有东西都变成怀疑的证据。
下午四点。
资料库发布第二个页面。
标题:
怀疑也要有出口
页面写:
如果一个人持续说同一句话。
不能自动解释成防御。
如果一个人改变说法。
也不能自动解释成不稳定。
最后:
任何怀疑都必须说明。
什么事实可以证明它错。
如果系统怀疑一个人受控制。
那什么情况出现后。
系统愿意承认:
他可以自己决定?
如果系统怀疑他意识不清。
那经过什么检查。
可以恢复他的决定权?
如果没有任何证据能让系统改变。
怀疑就不是判断。
是永久标签。
晚上六点。
委员会正式暂停“自我报告可靠度”评分。
不得向学校、医院和社区输出分数。
不得进入个人档案。
不得影响授权、退出和表达权。
如果机构认为本人当前表达可能不可靠。
必须单独写明:
具体担心什么。
依据是什么。
谁负责判断。
需要采取什么最小措施。
什么时候复核。
本人如何恢复完整决定权。
这最后一项尤其重要。
不能只说:
现在先不听你的。
却不告诉他:
什么时候会重新听。
权力一旦越过本人意愿。
必须有归还条件。
晚上七点。
o-00项目组提交修改方案。
删除总分。
改成四类提示。
理解能力待确认。
表达是否自愿待确认。
是否存在即时危险待确认。
信息是否受外部控制待确认。
每一类都必须填写具体事实。
不能凭拒绝、退出或情绪表达自动触发。
顾医生看完。
“至少比三十八分像话。”
陈砚问:
“医生也会用这套?”
“医院有自己的专业规则。”
“别什么都塞进o-00。”
陈砚点头。
不同领域本来就需要不同判断。
认知能力由专业人员评估。
家庭控制由有经验的支持人员处理。
即时危险由现场责任人处理。
不能让一个公共模型统一给所有人判断:
你说的话还算不算数。
晚上八点。
w-19的三十八分被删除。
记录改成:
本人明确拒绝家庭机构介入。
本人理解关闭共享权限的结果。
未发现即时人身危险。
提供独立求助渠道,不继续联系。
她通过律师查看修改。
只回复了一句:
“这次写的是发生了什么。”
没有评价她是什么样的人。
也没有评价她的话值几分。
事情回到具体事实。
这就够了。
晚上九点。
听证会原本准备结束。
一名来自老年医学机构的代表却提出:
“如果本人真的无法准确判断呢?”
会场重新安静。
他提交了一个案例。
编号:
L-61。
七十九岁。
独居。
早期认知障碍。
过去半年。
多次忘记关火。
重复购买同样物品。
曾经在凌晨出门后找不到回家的路。
医生已经建议家属增加陪护。
可老人每次都说:
“我没问题。”
“我自己能住。”
他理解别人正在担心什么。
也能复述:
忘记关火可能造成危险。
可五分钟后。
他又忘记自己刚刚说过什么。
家属想安装门磁和燃气报警。
老人拒绝。
社区想增加上门检查。
老人也拒绝。
医院代表问:
“这种情况下。”
“我们是否仍然只听本人?”
没人能简单回答。
L-61和w-19完全不同。
w-19拒绝家庭介入。
可能是在保护自己。
L-61拒绝帮助。
可能真的来自认知能力下降。
但如果制度因为L-61存在。
就重新给所有拒绝者打可靠度分。
w-19又会失去权利。
问题不能用一个规则打包。
秦政看完案例。
问:
“有具体危险吗?”
陈砚说:
“有过两次忘关火。”
“走失一次。”
“医生评估呢?”
“早期认知障碍。”
“本人能稳定记住决定吗?”
“很难。”
“那就按这件事处理。”
不是因为他七十九岁。
不是因为他说自己没事。
也不是因为系统觉得他不可靠。
而是有具体事实。
忘关火。
走失。
认知评估。
这些事实共同说明:
他在居家安全这件事上。
可能需要额外保护。
但保护到什么程度。
仍然不能一步变成:
家属全面接管。
晚上十点。
委员会开始逐项讨论L-61。
燃气安全。
可以安装不会录音、不会拍摄的独立报警器。
走失风险。
可以由本人和家属协商佩戴紧急定位设备。
如果本人拒绝。
需要专业评估他是否能理解这项具体风险。
财产管理。
与当前危险无关。
不能因为燃气问题。
顺便拿走他的银行卡。
通信。
也不能自动交给家属。
居住选择。
需要单独评估。
问题一项一项拆开后。
强制范围缩小了很多。
系统不再问:
老人整体上还能不能相信。
只问:
他是否能安全使用燃气。
是否能独立外出。
是否能管理某一项具体事务。
有些答案可能是能。
有些可能是不能。
人不是一个总分。
决定能力也不是。
晚上十一点。
林老师说:
“一个人在某件事上需要别人帮助。”
“不等于他整个人都被接管。”
顾医生点头。
“能力要按事情看。”
“也会变化。”
今天因为急性疾病意识不清。
明天恢复后。
决定权就要回来。
早期认知障碍。
可能在复杂财务上需要帮助。
但仍然可以决定:
吃什么。
见谁。
住在哪里。
不能因为一处失去能力。
整个人都被拿走。
资料库当晚发布第三个页面。
标题:
有些事需要帮,不等于所有事都替他决定
正文用L-61做了匿名说明。
忘记关火。
可以处理燃气安全。
曾经走失。
可以处理外出安全。
不代表家属自动获得所有账户、通信和生活决定。
最后一句:
需要帮助的地方要具体。
交出去的权力也要具体。
这句话让很多照护家庭留言。
【我们不是想控制老人,是真的怕他出事。】
【可家属一接手,确实很容易什么都一起接走。】
【最难的是每天都要判断。】
【老人有时清楚,有时糊涂。】
这些都是真实难题。
制度不能只批评照护者。
他们要承担风险。
要半夜找人。
要处理燃气。
要带老人就医。
如果完全不给任何权力。
责任也无法完成。
所以边界必须既保护本人。
也让照护者知道:
能做什么。
不能做什么。
第二天凌晨。
委员会形成临时规则。
如果需要越过本人当前表达。
必须满足四项。
第一。
存在具体事实。
不是单纯拒绝。
第二。
判断针对具体事务。
不是给整个人打分。
第三。
使用最小措施。
能用报警器解决,就不全面接管。
第四。
定期复核。
情况改变,权力归还。
o-00可以帮助整理事实。
不能输出“本人不可信”。
也不能决定谁接管。
这些决定必须由有责任的专业人员、法律程序和现实机构承担。
不是交给一个公共模型。
陈砚看着新规则。
“这次算解决了?”
苏晚说:
“解决了一部分。”
“还有什么?”
她指向o-00新提交的一页。
标题:
代理决定一致性。
当本人暂时无法决定时。
谁来替他决定?
家属。
医生。
监护人。
法院。
本人以前留下的意愿。
这些来源可能冲突。
L-61的女儿希望他搬去养老机构。
儿子希望请居家护工。
医生认为至少应停止独立使用燃气。
老人过去曾说:
“我宁愿请人,也不去养老院。”
可那句话是两年前说的。
现在还算不算?
如果代理人意见不一样。
谁更接近本人的真实意愿?
o-00提出:
根据本人过去的选择、价值表达和生活习惯。
建立一个:
意愿预测模型。
当本人暂时无法清楚决定时。
模型预测:
如果他现在能完整判断。
最可能选什么。
陈砚看着这份申请。
很久没有说话。
苏晚问:
“怎么了?”
陈砚把页面转过去。
“它不再判断。”
“现在的他说话算不算。”
“它准备替一个不能说话的人。”
“猜他会怎么说。”
屏幕上。
L-61的意愿预测已经生成。
居家照护:63%。
养老机构:21%。
与子女同住:16%。
模型建议:
优先居家照护。
看起来。
甚至尊重了老人两年前的愿望。
可秦政看见那三个百分比时。
只问了一句:
“他以前说过的话。”
“什么时候变成系统替他说的话了?”