第483章 岐大夫教你分清行气理气降气破气，把“气”顺好了百病消（2/2）

岐大夫说：“常用的降气药有紫苏子、莱菔子、枳壳等。《神农本草经》说紫苏子‘主下气，除寒温中’，莱菔子‘主消食，除胀，降气’，枳壳‘主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽’。这些药都能降肺气，缓解咳嗽。比如通宣理肺丸，就是以降气为主的方子，里面有紫苏叶、陈皮、半夏等，能宣肺散寒止咳，很适合你老伴这种情况。”

他又说：“还有一个名方，叫苏子降气汤，里面有紫苏子、半夏、厚朴等。半夏的作用很关键，《神农本草经》说半夏‘主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀’，它既能降气，又能化痰。咳嗽的人大多有痰，痰浊阻肺，肺气更难降，所以治疗咳嗽离不开半夏。你老伴的咳嗽，既有肺气上逆，又有痰浊阻肺，用苏子降气汤加减，效果会很好。”

岐大夫开了药方，又叮嘱王奶奶：“回去后，给李大爷煮点冰糖雪梨水，雪梨能润肺，辅助降气。另外，不要让他吃辛辣刺激的食物，以免刺激肺气，加重咳嗽。”

王奶奶连声道谢，扶着李大爷去抓药了。这时，一个年轻姑娘走了进来。姑娘叫小美，是附近公司的白领，最近因为工作压力大，经常生气，胸闷肋胀，来岐仁堂看看。

“岐大夫，我最近总是胸闷，两边肋骨也胀得慌，尤其是生气之后，更严重。”小美说，“有时候胀得睡不着觉，吃了不少疏肝的药，效果不大。”

岐大夫给小美号脉，脉弦紧。他说：“这是气结了。《黄帝内经》里说‘怒则气上，思则气结’，你工作压力大，经常生气，导致气机郁结，形成气结。这时候就需要‘破气’的法子，把郁结的气破开。”

“破气？跟理气有什么区别？”小美问。

“区别很大。”岐大夫说，“理气针对的是气机不畅，力量比较温和；破气针对的是气结、气滞严重的情况，力量比较强。比如你这种胸闷肋胀，是气结在胸胁，用理气的药效果不好，必须用破气的药。”

他拿起桌上的香附：“香附是破气的好药，《本草纲目》说它‘利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满’，尤其是对于女性来说，香附是女科圣药。女性容易生气，导致气结，香附能破开郁结的气，缓解胸闷肋胀。你回去可以用香附三克，煮水喝，坚持几天，就能感觉到胸口的闷气散开了。”

“除了香附，还有什么破气的药？”小美问。

“还有枳实、青皮、厚朴、槟榔等。”岐大夫说，“这些药的破气力量都很强。但你要注意，破气药不能多用，因为力量太强，容易耗散气血。气结破开之后，就要换成行气理气的药，比如陈皮、木香等，继续调理。《神农本草经》里说这些破气药‘主积滞内停，痞满胀痛’，但也提醒‘气虚者慎用’，就是这个道理。”

他又给小美开了药方，叮嘱道：“工作压力大的时候，要学会调节情绪，比如散散步、听听歌，不要把气憋在心里。气结解开之后，调节情绪才是根本，不然还会复发。”

小美听完，点了点头，拿着药方去抓药了。

这时，药童端来一杯热茶，递给岐大夫。岐大夫喝了一口，看着堂内来来往往的居民，感慨道：“很多人都忽略了‘气’的重要性，其实气是人体的根本。《黄帝内经》里说‘人以天地之气生’，气顺了，百病不生；气不顺，各种毛病就来了。”

旁边一位老邻居听了，说：“岐大夫，您说得太对了。前阵子我们社区的陈老太太，七十多岁了，感冒之后胃口变差，没在意，结果没多久就差点不行了。后来还是您给看好的，是不是也跟气有关？”

岐大夫点了点头：“没错。陈老太太的情况，跟明代龚廷贤遇到的一个病人很像。龚廷贤在《万病回春》里记载，有一位七十多岁的老太太，感冒之后胃口变差，家人以为是小毛病，没在意，结果老太太越来越虚弱，最后卧床不起。龚廷贤诊断后发现，是感冒之后，脾胃之气受损，气机不畅，导致食积内停，气血生化无源。他用了理气和胃的方子，才把老太太救回来。”

他又说：“陈老太太的情况也是一样。感冒之后，脾胃之气受损，中焦气机不畅，胃口变差。脾胃是后天之本，脾胃之气受损，气血生化无源，身体就会越来越虚弱。我当时给她用了生姜、陈皮、木香等理气和胃的药，疏通中焦气机，调理脾胃功能。又用了黄芪、当归等行气活血的药，补充气血。坚持了一段时间，陈老太太的胃口就好了，身体也慢慢恢复了。”

“为什么感冒之后，胃口会变差呢？”老邻居问。

“《伤寒论》里说，感冒是外感六淫之邪，邪正交争于体表。如果正气不足，邪气就会入里，影响脾胃功能。脾胃之气受损，气机升降失常，就会胃口变差。尤其是老年人，正气不足，脾胃功能本来就弱，感冒之后更容易出现这种情况。”岐大夫说，“所以老年人感冒之后，一定要注意调理脾胃，不能只关注感冒本身。脾胃之气恢复了，正气才能充足，身体才能恢复。”

他又感慨道：“中医治病，讲究辨证施治，理法方药一脉相承。行气、理气、降气、破气，虽然都是调理气的方法，但针对的情况不同，用药也不同。比如张阿姨的头晕，是气虚血瘀，用行气活血的方法；李叔的打嗝，是中焦不通，用理气的方法；李大爷的咳嗽，是肺气上逆，用降气的方法；小美的胸闷，是气结，用破气的方法。这就是辨证施治的道理，根据不同的病因病机，采用不同的治疗方法。”

这时，太阳已经升到头顶，岐仁堂里的人越来越多。岐大夫喝了口茶，又开始给下一位病人诊脉。药香弥漫在堂内，夹杂着居民的笑声和寒暄声。岐仁堂就像一个温暖的港湾，守护着老城区居民的健康。

张阿姨后来又来岐仁堂，说喝了黄芪当归水之后，头晕的毛病好了很多，现在每天都去公园散步，精神也好了。李叔说喝了生姜陈皮水之后，打嗝嗳气的毛病消失了，肚子也不胀了。王奶奶说李大爷的咳嗽好了，晚上能睡个安稳觉了。小美说胸闷肋胀的毛病好了，工作压力大的时候也学会了调节情绪。陈老太太也来岐仁堂道谢，说现在胃口好了，身体也硬朗了，每天都能去菜市场买菜。

岐大夫看着这些康复的居民，脸上露出了笑容。他知道，中医的精髓在于辨证施治，在于理法方药的一脉相承。行气、理气、降气、破气，这些看似简单的方法，背后蕴含着中医的大智慧。只要把气理顺了，身体就能恢复健康。

夕阳西下，岐仁堂的招牌在余晖中显得格外温暖。药童开始收拾诊桌，岐大夫则坐在椅子上，翻看《黄帝内经》。他知道，明天又会是忙碌的一天，但他愿意用自己的医术，守护着老城区居民的健康，让岐仁堂的药香，继续飘满这条老街。