第484章 岐仁堂巧治血虚晕：老陈媳妇的头晕心慌之谜（1/2）

初夏的清晨，日头刚爬上城乡结合部的梧桐树梢，岐仁堂的木门就被推开了。铜环“哐当”一声撞在门墩上，惊飞了檐下筑巢的麻雀。老陈拎着个布袋子，额头上沁着汗，三步并作两步跨进堂屋，一眼就看见岐大夫正坐在八仙桌后，手里捧着本泛黄的《脾胃论》，慢悠悠地翻着。

“岐大夫，您可得救救我媳妇！”老陈嗓门大，一嗓子下去，把药柜前抓药的小伙计都吓了一跳。岐大夫抬眼，放下书，指了指对面的木凳：“别急，坐下来慢慢说。先喝口陈皮水，顺顺气。”小伙计麻利地倒了杯温水，递到老陈手里。老陈咕咚咕咚喝了大半杯，抹了把嘴，这才开始絮絮叨叨地讲起媳妇的毛病。

老陈媳妇叫秀莲，今年刚三十出头，平日里操持家务，还要辅导上小学的儿子写作业，一天到晚脚不沾地。大概从上个月开始，秀莲就总说头晕。一开始老陈没当回事，觉得是累的，让她多歇歇就行。可后来情况越来越严重，秀莲蹲下洗个菜，站起来就眼前发黑，得扶着墙缓好一会儿才能缓过来。不光如此，她还总心慌，有时候正刷着碗，突然就心跳得厉害，手都抖，碗差点摔碎。老陈看着心疼，想起邻居说归脾丸能补气血，就去药店买了两盒，可吃了几天，秀莲说没什么感觉，反而多了个怪毛病——明明锁了门去买菜，走出去没几步，就总觉得门没锁，非要折回去再拉一下门把手才踏实。昨天更离谱，她煮着粥去接孩子，走到校门口，突然想起粥锅没关火，又急急忙忙跑回家，结果发现火早就关好了。老陈越想越怕，生怕媳妇得了什么怪病，今天一早就揣着攒下的工钱，领着秀莲往岐仁堂赶。谁知道秀莲走到半路，头晕得厉害，实在走不动，老陈只好让她在附近的树荫下等着，自己先进来问问。

岐大夫听完，捻了捻下巴上的山羊胡，点了点头：“你媳妇这情况，我听明白了。你先别慌，她这不是什么怪病，根源就一个——血虚。你买的归脾丸，方向是对的，只是得吃够疗程，再配合着调理，才能见效。”

老陈愣了愣：“血虚？可她年纪不大啊，怎么就血虚了？我听说只有老人家才会血虚头晕呢。”

岐大夫笑了，指了指墙上挂着的《黄帝内经》拓片：“《黄帝内经》里说，‘血气者，人之神，不可不谨养也。’血这东西，就像地里的水，能濡养五脏六腑，洒陈于四肢百骸。年轻人要是操劳过度，耗损了阴血，一样会血虚。你媳妇一天到晚操持家务、辅导孩子，用脑耗神，晚上再睡不好，阴血怎么能补得回来？”

正说着，外面传来一阵轻微的脚步声，秀莲扶着墙，慢慢走了进来。她脸色苍白，嘴唇没有一点血色，眼睛里也带着倦意。岐大夫赶紧让小伙计搬来一把椅子，让她坐下，然后伸手给她搭脉。手指刚搭上寸口，岐大夫就皱起了眉：“脉细弱，舌淡苔白，果然是心脾两虚，气血不足啊。”

秀莲叹了口气：“岐大夫，您说得太对了。我不光头晕心慌，晚上还总爱做梦，要么梦见自己在地里干活，要么梦见孩子考试不及格，一夜醒好几次，醒了就再也睡不着了。有时候还口干舌燥，心里发烦，连饭都吃不下。”

岐大夫点了点头：“这就对了。《难经》里讲，‘血属阴，气属阳’。你阴血不足，阳就偏亢，阳气浮在外面收不回来，自然睡不踏实、梦多。这就像地里的庄稼，晚上没有露水滋润，就会干巴巴的。你这种情况，光吃归脾丸还不够，得先用地生脉饮收敛一下浮阳。生脉饮里的人参、麦冬、五味子，人参益气，麦冬养阴，五味子收敛，三者合用，能把你散出去的阳气收回来，让你晚上能睡个安稳觉。”

老陈赶紧问：“那她口干舌燥、心烦，是怎么回事？要不要再加点别的药？”

“如果心烦得厉害，口干舌燥，那可能是心胃有虚火。”岐大夫解释道，“《金匮要略》里说，‘虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之’。不过你媳妇这情况，用坤泰胶囊更合适。坤泰胶囊里的熟地黄、黄连、白芍，能滋阴清热，养血安神。睡觉就是在养阴养血，醒来就是在消耗。你睡不好，血就更不足，时间一长，虚火越来越旺，火越旺，消耗阴血就越快，这是个恶性循环啊。”

秀莲听到这里，忍不住红了眼眶：“岐大夫，您可说到我心坎里了。我就是睡不好，越睡不好越头晕，越头晕越心慌，有时候都觉得自己快撑不下去了。”

岐大夫拍了拍她的手，安慰道：“别担心，只要按我说的调理，很快就会好的。你那个反复确认锁门的毛病，也是血虚引起的。血能养神，血不足，神就不宁，就像手机运行内存不足了，程序一多就卡。你脑子里想的事情多，阴血又跟不上，自然会记不清自己做过的事，总觉得不踏实。”

老陈还是不太明白：“岐大夫，那血虚为什么会心慌、眼前发黑呢？”

“这你就问对了。”岐大夫清了清嗓子，“《黄帝内经》里说，‘血为气之母，气为血之帅’。血不足，气也跟不上。气血上不来，头脑就失养，所以你媳妇蹲下站起来就眼前发黑。心主血脉，血不足，心就得不到濡养，自然会跳得不踏实，也就是心慌。这就好比水泵抽水，井里水少了，上面的水管自然出水没力。”

秀莲听了，连连点头：“对，对，我每次站起来，都觉得脑袋里空空的，眼前一黑，心就跳得特别快，好像要从嗓子眼里跳出来一样。”

岐大夫接着说：“既然知道了根源是血虚，那血从哪儿来呢？《脾胃论》里说得很清楚，‘脾胃为气血生化之源’。人吃进去的食物，经过脾胃的运化，才能变成气血。所以要补气血，首先得养好脾胃。我给你开个方子，用党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪这些甘温的药，把脾胃养好。党参和黄芪，在《神农本草经》里都是上品，能健脾益气；白术和茯苓能健脾祛湿，让脾胃的运化功能更强；炙甘草能调和诸药。脾胃养好了，才能生化气血。然后再用阿胶、当归、熟地、龙眼肉这些药直接补血。阿胶在《本草纲目》里被称为‘补血圣药’，当归能补血活血，熟地能滋阴补血，龙眼肉能补益心脾、养血安神。这些药放在一起，就是归脾汤的加减方，能健脾益气，养血安神，正好对症你媳妇的病。”

老陈赶紧从布袋子里掏出纸笔，准备记录。岐大夫摆了摆手：“不用记，我会把方子写在药单上，你拿着药单去抓药就行。对了，你媳妇有没有怕冷、手脚凉的情况？”

秀莲想了想：“有，我一年四季手脚都是凉的，冬天更厉害，晚上睡觉脚暖不热。”

岐大夫点了点头：“那就在方子里加一点肉桂和干姜，温阳通脉。不过这两种药都是温热的，量不能大，每样加三克就够了。《神农本草经》里说，肉桂能‘温中补肾，散寒止痛’，干姜能‘温中散寒，回阳通脉’。中医讲‘气能生血’，温补阳气能促进生血，但过热就会伤血，所以要以甘温为主，尽量少用寒凉的药。”

这时候，旁边一位正在抓药的老大爷凑了过来。他头发花白，拄着拐杖，听了半天，忍不住开口：“岐大夫，我也头晕，之前去看别的医生，说我是肝阳上亢，让我吃菊花、钩藤、夏枯草这些清火的药。结果我吃了半个月，头晕没好，反而更虚了，连走路都没力气，还总心慌害怕。您说这是怎么回事啊？”

岐大夫看了看老大爷的脸色，又给他搭了搭脉：“大爷，你这也是血虚，不是肝阳上亢。很多医生一看到头晕，就说是肝阳上亢，然后让病人吃清火的药，结果越清人越虚。《黄帝内经》里说，‘肝阳上亢’的头晕，通常是面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒，脉弦劲有力。而你这种血虚的头晕，是头晕眼花、面色苍白、脉细弱。你之前吃的菊花、钩藤、夏枯草都是寒凉的药，寒凉的药会损伤脾胃的阳气，脾胃功能受损，气血生化无源，你自然会更虚。”

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