温病条辨·卷首原病篇赋（2/2）

译：

医学的博大精深，关系到万千百姓的健康，温病这一领域，尤其关键。《温病条辨》中的“卷首原病篇”，就像启明星一样，指引医生探究疾病根源的细微之处。

看天地之间，气候的变化没有穷尽，温病的根源，大多和这有关。六气（风、寒、暑、湿、燥、火）失去正常规律，反常的邪气就会滋生。春天是风木主令，风温这种邪气常常随着风悄悄侵入人体，扰乱人的安宁；夏天暑气炎热，暑温夹杂湿气，像熏蒸一样侵扰人体，导致阴阳失调。秋天燥气肃杀，燥邪会伤害肺部，使津液受损；冬天寒冷刺骨，如果温热的邪气潜藏在体内，等待时机发作，也是温病发生的原因。这些都是四季气候的异常变化，是温病产生的缘由。

探究疾病的道理，深奥得难以捉摸。疾病刚开始的时候，有的从口鼻侵入，有的从皮肤毛孔侵袭。因为肺与皮肤相连，在鼻子开窍，所以往往最先受到影响。温热邪气侵袭人体，卫气会先受到干扰。卫气是人体的屏障，负责保卫体表、稳固肌表。卫气被遏制，发热、怕风、头痛等症状就会接连出现。如果邪气势力强盛，不能被透散解除，会逐渐向内传变，可能进入气分、营分、血分。气分热势旺盛，就会出现高热、出汗、口渴、舌苔发黄；营分有热，舌头颜色深红，心烦睡不着；血分受热，会出现斑疹，甚至导致出血、神志昏迷。这是温病传变的顺序，就像江河的水流一样，有顺和逆的态势。

另外，人的体质各不相同，感染邪气后，病症也不一样。平时体质偏热的人，容易向热证发展，病情大多来得急促；平时阴虚的人，邪气容易灼伤津液，导致病情拖延不愈。老人和小孩，正气要么没充实，要么已经衰退，感染邪气后尤其容易传变，病情往往比较严重。这都是因为个体的差异，使得疾病的表现和发展结果不同。

医生肩负着生命的重任，探究疾病的根源，是治病的根本。明白疾病的源头，就像握住了关键，能顺应形势加以引导，制服病魔。用药的原则，应当根据病情在表还是在里、属寒还是属热、是虚还是实，辨证论治。表证适合用轻清的药物透散解除，让邪气有出路；里热适合用苦寒的药物清泄，直接压制热势。热邪进入营血，就必须凉血散血，使热邪透转到气分。但用药不能鲁莽，病好了就停药，避免损伤正气。

唉！“卷首原病篇”是医学中的瑰宝。它阐述温病的根源，极其精细；分析病症的变化，条理清晰。作为医生，应当深入研究这一篇，领悟其中的真谛，才能在临床时不困惑，把人从病痛中解救出来。希望这一篇的光辉，永远照耀医学界，造福百姓，让温病的危害逐渐消除，所有人都能享受健康的福气。