温病条辨·中焦篇赋(1/2)
观夫中焦之域,温病繁杂,条辨精详,理法昭然。阳明之热,肆虐气分血分;太阴之湿,困遏脾土中州。证候纷纭,须明察秋毫;治法多样,当审慎权衡。
阳明温病,热结胃肠,糟粕内停,腑气不通。腹满硬痛,便闭潮热,此乃承气汤证之征。大承气汤,峻下热结,荡涤实邪;小承气汤,轻下热结,和胃通腑;调胃承气汤,缓下热结,润燥软坚。若气血两燔,高热烦渴,发斑谵语,玉女煎去牛膝熟地加细生地元参主之,清气血热,救阴生津。
太阴湿温,困阻中焦,气机不畅,湿浊弥漫。身热不扬,胸脘痞闷,泛恶欲吐,舌苔白腻,治以芳香宣化,燥湿运脾。三仁汤,宣畅三焦,清利湿热;藿朴夏苓汤,解表化湿,疏畅气机。若湿渐化热,湿热交蒸,身目发黄,脘痞呕恶,当用茵陈蒿汤,清热利湿,利胆退黄。
湿热积滞,胶结胃肠,下利不爽,色黄如酱,肛门灼热,腹痛拒按,治宜导滞通下,清暑化湿,枳实导滞汤主之。
暑湿积滞,郁结肠道,身热稽留,胸腹灼热,呕恶,便溏不爽,色黄如酱,苔黄垢腻,脉滑数,治以导滞通下,清暑化湿,与枳实导滞汤,使积滞去,暑湿清。
疟邪久羁,结为疟母,胁下痞块,疼痛拒按,鳖甲煎丸,行气活血,祛湿化痰,软坚消症。
中焦温病,关乎脾胃,运化升降,息息相关。医者当明辨湿热之轻重,察气分血分之浅深,精准用药,以复中焦之常,冀患者早日安康,使岐黄之术,传扬于世,福泽万民。
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