第963章 医案指路破湿痹，古方新解愈沉疴（1/2）

葆仁堂的雨帘垂了一上午，药柜上的铜环被打湿，泛着温润的光。陈砚之刚用桑皮纸包好最后一包药，林薇正低头用细布擦拭银针，忽然听见他“唔”了一声，翻着《刘渡舟伤寒论讲稿》的手指停在某页：“你看这个‘风湿痹症’案，刘老用桂枝芍药知母汤治好了个关节肿得像面包的病人，说这方子能‘温经散寒、祛风除湿’，当时张教授特意让我们背这个方解。”

林薇凑过去看，指尖点在“麻黄、桂枝、白术”几味药上：“记得当时有同学问，为啥又用麻黄发汗，又用白术祛湿？刘老说这是‘表里双解’，就像给潮湿的房间既开窗通风，又用除湿机抽湿，双管齐下。”

“这话说得在理。”爷爷端着杯炒米茶从里间出来，竹椅被他坐得“吱呀”响，“我年轻时在码头见过多人得这病，阴雨天关节疼得直咧嘴，就用这方子加减，只是那时候不知道叫啥桂枝芍药知母汤，只知道麻黄配白术能‘撵走骨头缝里的潮气’。”

话音未落，门帘被人掀开，一股潮湿的寒气裹着个身影挤进来。来人是个五十多岁的女人，穿着件洗得发白的旧棉袄，裤腿沾着泥点，双手抱着膝盖直哆嗦，每动一下，关节就发出“咯吱”的响声，像生了锈的合页。

“陈大夫……林大夫……”女人的声音被寒气浸得发僵，“这腿啊，阴雨天就跟泡在冰水里似的，又疼又肿，早上起来膝盖硬得弯不了，得揉半个钟头才能下地。去医院拍片子，说是什么‘类风湿性关节炎’，吃了药胃里烧得慌，停药就更疼……”

陈砚之扶她坐下，指尖刚碰到她的手腕，就觉得像握了块冰。再看她的膝盖，肿得像揣了两个小南瓜，皮肤发亮，按下去能留下个深窝，半天弹不起来。“脉沉细得像游丝，舌淡苔白腻，”他抬头对林薇说，“这是‘风寒湿痹阻经络’，跟刘老那个医案简直一模一样——就像老墙根的石头，被雨水泡久了，又冻又潮，慢慢就酥了。”

女人急得直搓手：“那……能好吗？我这都五年了，冬天裹着棉被也觉得骨头缝里冒寒气，街坊说这病是‘不死的癌症’……”

“别听那些瞎传。”林薇已经取了银针，在酒精灯上燎得发红，“我先给你扎几针通经络，把寒气往外引引。”她让女人趴在诊床上，选了膝盖周围的“膝眼”“阳陵泉”，还有后腰的“命门”穴，银针刚刺入，女人就“嘶”了一声：“麻……麻得从腿根窜到脚尖……”

“这是气通了。”林薇捻动针尾，针尖在穴位里轻轻颤动，“阳陵泉是筋之会，你这筋像被冻住的绳子，得用针‘松松劲’；命门穴是‘真火之源’，扎热了能烤烤骨头缝里的寒气，就像给结冰的池塘生堆火。”

陈砚之这时已经铺开药方纸，笔锋在“桂枝芍药知母汤”几味药上顿了顿：“就用刘老的法子——桂枝10克、麻黄6克，这俩是‘散寒先锋’，桂枝温经通络，像给关节敷层暖贴，麻黄能把皮肤里的湿气变成汗排出去，好比给潮湿的衣服开个缝透气。”

他边说边称药，戥子的刻度被雨水映得格外清晰：“再用白术12克、知母10克，白术能健脾祛湿，不让新的湿气钻进骨头缝，像给房间加道防潮层；知母性寒，能防麻黄、桂枝太热伤阴，就像给火堆撒点湿煤，别烧得太旺。”

女人看着药堆里的麻黄，眼里闪过怯意：“这玩意儿……喝了会不会心慌啊？我前阵子喝了碗药酒，心跳得像打鼓。”

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