第962章 医案续说解顽痰，古方新用化黏浊（1/2）

葆仁堂的铜铃刚歇了声，林薇正低头用酒精棉擦拭银针，陈砚之翻着《刘渡舟伤寒论讲稿》，忽然指着一页笑出声：“你还记得张教授讲过的‘梅核气’案不？有个老太太总说嗓子里卡着个桃核，咽不下吐不出，吃了半年润喉片没用，刘老就用了半夏厚朴汤，三副就好了。”

林薇抬头擦了擦额角的汗，手里还捏着刚给学生姑娘号脉的脉枕：“当然记得，那方子就四味药——半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶，简单得不像能治怪病的样子。”

“越简单越见功夫。”爷爷端着紫砂壶从里间出来，往太师椅上一坐，壶盖掀开时冒起白汽，“我年轻时候遇见过个绣娘，跟那老太太一个毛病，总说嗓子眼堵着团丝线，吃饭都得用水往下冲。我照搬刘老的法子，就加了味桔梗，三剂下去，她来说嗓子眼里像开了扇窗，痛快得很。”

正说着，铜铃“叮铃”响得急促，一个穿西装的男人捂着脖子冲进来，脸憋得通红，手里攥着包纸巾，咳得直弯腰：“陈大夫……咳……我这嗓子……咳……像糊了层胶水，黏糊糊的……咳了仨月，消炎药、止咳糖浆喝了一抽屉，啥用没有！”

陈砚之示意他坐下，伸手搭脉，指尖刚触到腕子就皱了眉：“脉滑得像摸泥鳅，舌头伸出来我看看。”男人依言张嘴，舌面水汪汪的，苔白腻得像抹了层奶油。

“你这不是炎症，是痰气互结。”陈砚之收回手，“就像湿衣服堆在塑料袋里，闷久了发黏，堵在嗓子眼里——西医叫慢性咽炎，咱们叫‘梅核气’，跟刘老治的那案子一个路数。”

男人咳得更急了，掏出纸巾捂住嘴，咳出小半口黏液，透明里带着点白丝：“就是这玩意儿！吐不完，咽下去又上来，夜里躺平了更厉害，觉都没法睡。”

林薇递过杯温水：“先漱漱口。你是不是总爱生闷气？最近是不是常熬夜赶项目？”男人点头如捣蒜：“上周跟客户吵了架，气了三天，之后就成这样了——林大夫你咋知道？”

“气郁了就生痰，熬夜又伤津液，痰就变黏了。”林薇指了指他紧锁的眉头，“你这眉头就没舒展过，肝气郁着，痰气能不往上涌吗？”

爷爷在一旁敲了敲桌面：“砚之，用半夏厚朴汤准没错，不过得加两味药。”陈砚之点头，提笔就在处方笺上写：“半夏12g，厚朴9g，茯苓15g，生姜15g（切片），苏叶6g（后下）……”

“加桔梗6g，开宣肺气；再加瓜蒌15g，化痰散结。”爷爷凑过来看，“桔梗像根小管子，能把痰往上引，瓜蒌像把小勺子，能把黏痰刮下来，俩加一起，比单用原方痛快。”

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