第8章 医道有灵（1/2）
十月底的西安，秋意已深。墨一堂后院的桂树落了大半叶子，但义诊的方桌前依然排着队。晨霜在青石板上凝成薄薄的白，被早来患者的脚步踏出浅浅的印痕。
陈墨呵了呵冻得发红的手，在煤炉上煨着的水壶里倒出热水，兑成温水，仔细清洗着针具。深秋的清晨寒意很重，但来看病的人依然不少——天气转凉，老慢支、关节痛、胃肠病都容易发作。
“陈大夫，早啊。”王老板提着保温桶过来，里面是刚熬好的小米粥，“趁热吃口，暖暖胃。”
“谢谢王哥。”陈墨接过，却没立即吃，而是看向队伍前端——今天排第一个的是个生面孔，五十多岁的中年女人，穿着深灰色呢子外套，围着丝巾，气质文雅，但脸色憔悴，眼下的青黑即使用粉底也遮不住。
“您先看，粥我给您温着。”王老板识趣地退到一边。
女人在方桌前坐下，有些局促地摘下手套。陈墨注意到她的手——手指纤细，皮肤白皙，但手背上有一片片暗红色的皮疹，有些地方已经抓破了，结着血痂。
“陈大夫，听说您看皮肤病很厉害...”女人声音很轻，带着小心翼翼的期待，“我...我看了半年了，西医说是慢性湿疹，药膏抹了无数，时好时坏，最近越来越严重...”
陈墨示意她伸出手，三指搭上手腕。脉象沉细而数，左关弦涩，尺部虚弱。再看舌，舌质暗红，苔薄黄而腻，舌下静脉迂曲。
“多久了？”他问。
“快一年了。”女人叹气，“从去年冬天开始，先是手上，后来胳膊、脖子、背上都有。痒得钻心，夜里尤其厉害，经常抓得流血才能睡着。去西京医院看了，说是特应性皮炎，开了激素药膏，抹了就好点，一停就犯。后来不敢长期用，又看中医，喝了好多苦药汤，效果也不明显...”
陈墨仔细查看她手上的皮疹——红斑、丘疹、抓痕、血痂、色素沉着混杂，典型的湿疹样改变，但比普通湿疹更加顽固。
“除了皮肤痒，还有哪里不舒服？”他问。
“失眠，整夜整夜睡不着，一躺下就觉得全身有蚂蚁在爬。”女人苦笑，“胃口也不好，吃什么都不香，大便干，两三天一次。情绪...也很差，动不动就想哭，觉得活着没意思...”
她说最后一句时，声音低得几乎听不见，但陈墨听出了其中的绝望。这不是单纯的皮肤病，是身心同病。
“您做什么工作？”陈墨换了个话题。
“我...在出版社做编辑，坐办公室的。”女人顿了顿，补充道，“工作压力不大，就是最近半年因为这病，经常请假，心里过意不去...”
陈墨点点头，心里已经有了初步判断。他铺开处方笺，却没有立即开方，而是问：“您信中医吗？”
女人愣了一下，随即点头：“信，不然也不会来找您。但...之前看过几个中医，效果都不好，所以...”
“所以您心里有疑虑，这很正常。”陈墨温和地说，“您这病，西医叫特应性皮炎，中医叫‘湿疮’‘浸淫疮’。但按常规的清热利湿、祛风止痒来治，效果不好，因为没抓到根本。”
他拿起笔，在纸上画了个简单的示意图：“您看，您这病的根本，不在皮肤，在肝和血。长期工作压力、情绪不畅，导致肝气郁结；郁久化热，热灼阴血，血虚生风，风盛则痒。同时，肝郁克脾，脾胃运化失常，湿浊内生。湿、热、风、瘀、虚，五种病理因素交织在一起，所以缠绵难愈。”
女人听得入神：“那...该怎么治？”
“治病求本。”陈墨提笔开方，“我用丹栀逍遥散合四物汤加减，疏肝清热，养血祛风，兼以健脾祛湿。但您这病日久，不是几剂药能好的，需要耐心。”
方子开得很快：
**柴胡12g，白芍15g，当归12g，茯苓15g
白术12g，炙甘草6g，薄荷6g（后下），丹皮12g
栀子9g，生地黄20g，川芎9g，白鲜皮15g
地肤子12g，徐长卿12g，夜交藤30g，合欢皮20g**
“柴胡、白芍、当归疏肝养血；丹皮、栀子清肝热；四君子健脾祛湿；生地、川芎养血活血；白鲜皮、地肤子、徐长卿祛风止痒；夜交藤、合欢皮安神解郁。”陈墨一边写一边解释，“先开七剂，水煎，早晚分服。服药期间忌食辛辣、海鲜、发物，保持情绪舒畅，尽量不抓。”
女人接过方子，仔细看了一会儿，忽然问：“陈大夫，我这病...大概多久能见效？”
“快的，三到五剂瘙痒就会减轻；慢的，可能需要两三个疗程。”陈墨实话实说，“但最重要的是，您要有信心，也要有耐心。这病是长期积累的结果，不可能一朝一夕就好。”
女人点点头，从包里取出钱包：“诊金多少？”
陈墨摆摆手：“义诊期间，不收诊金。您去药店抓药就行，就说是我开的方子，他们认识我的字。”
女人愣住了，眼圈忽然红了。她站起身，对着陈墨深深鞠了一躬：“陈大夫，谢谢您...不管这药有没有效，您这份心，我记下了。”
她走了，脚步比来时轻快了些。陈墨望着她的背影，心中并无太大把握——这种顽固性皮肤病最是难治，之前他也接过几例，有的有效，有的无效。医学的局限性，他比谁都清楚。
二
七天后的清晨，女人又来了。
这次她没排队，而是等所有人都看完了，才走上前。陈墨注意到，她手上的皮疹明显好转，红肿消退，抓痕减少，虽然色素沉着还在，但整体状态好多了。
“陈大夫，”她坐下，眼中有了光彩，“药吃了三剂，夜里就不怎么痒了，能睡四五个小时。现在七剂吃完，皮疹退了六成，也不怎么想抓了。就是...大便还是干，睡眠还是浅。”
陈墨为她诊脉，脉象比上次和缓了些，弦涩减轻，但尺部仍弱。舌苔由黄腻转为薄白，是湿热渐清之象。
“有效就好。”他重新开方，在原有基础上调整：减少柴胡、栀子的用量，加火麻仁润肠通便，加酸枣仁、珍珠母安神定志。
“这次再吃七剂，应该能进一步巩固。”陈墨将方子递给她，“记住，皮肤病最忌急躁。越急，肝火越旺，病越难好。您这病，至少要调理两三个月。”
女人接过方子，却没立即走。她犹豫了一下，轻声问：“陈大夫，我听说...您的医馆被封了，正在申请医师资格？”
陈墨手中的笔顿了顿，抬头看她：“是，有些手续问题。”
“我...”女人咬了咬嘴唇，“我爱人在市卫健委工作，医政处的。如果您需要...我可以问问他，看看能不能帮上忙。”
后院安静了几秒。王老板停下了擦桌子的动作，赵奶奶抬起了头，几个还没走的患者都看了过来。
陈墨看着女人真诚的眼睛，缓缓摇头：“谢谢您的好意。但我的事，还是按正规程序走吧。该提供的材料我都提供了，该等的考核我会等。不该走的捷径，不走为好。”
女人有些急了：“陈大夫，我不是说要走捷径！是...是看您医术这么好，人也这么好，却因为一些...一些说不清的原因被卡着，觉得不公平！我爱人说了，您的申请材料很扎实，但就是有人打了招呼，要‘严格审查’...”
“那就让他们审查。”陈墨平静地说，“真金不怕火炼。如果我陈墨的医术经得起检验，自然能通过；如果经不起，那说明我还不够格。这很公平。”
“可是...”
“没有可是。”陈墨微笑，“您的好意我心领了。但眼下最重要的，是治好您的病。其他的，顺其自然吧。”
女人看着他，看了很久，最终叹了口气：“陈大夫，您这人...真是...”
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