第514章 晨训与突袭（1/2）
清晨六点半，医疗队的训练场上已经人影攒动。
宋墨涵换上了作训服，长发利落地盘在军帽下。她面前整齐列队的是十六名通过初选的战士——有经验丰富的老卫生员，也有方铭这样刚出校门的医学生，还有几名主动报名的一线战斗骨干。
“从今天开始，未来两周，每天早晨这个时间，都是我们的专项技能训练。”宋墨涵的声音清晰有力，在晨雾中传得很远，“我知道你们当中有人是医疗专业的，也有人是零基础。但在这里，所有人都从零开始——从战地急救最基础、也最重要的ABC开始。”
她身后的移动黑板上，已经用粉笔画出了简洁的人体解剖示意图和急救流程图。
顾锦城站在训练场边缘的器械棚旁，手里拿着训练日程表，目光却落在场地中央那个纤瘦却挺拔的身影上。晨光勾勒出她认真的侧脸，她讲解时习惯性用右手比划动作，左手虚按在腰间——那是她思考时的习惯动作，他在信里读到过无数次她的描述，此刻亲眼看见，心里某个角落软得不可思议。
“宋医生，”队伍中一名皮肤黝黑、肩章上是三级士官的老兵举手，“在边境山林环境里，如果遇到开放性气胸，没有专用器械怎么办？我们之前培训用的是正规的密封敷料，但实战中可能根本来不及拆包装。”
问题很实际，带着一线特有的粗粝感。
宋墨涵眼睛一亮，这正是她想听到的问题。她转向身后，秦雪立刻递过来一个模拟伤员用的训练模具和一套简易材料包。
“问得好。”宋墨涵跪在模具旁，动作流畅地撕开伤员的作训服，露出模拟的伤口，“没有专用敷料时，我们要学会就地取材。首先，任何相对不透气的材料都可以——塑料袋、雨衣内衬、甚至用防水布和胶带临时制作。”
她从材料包里拿出一片普通的透明塑料文件袋、一卷医用胶带、一把剪刀，动作快而稳。“注意看：塑料袋要剪成比伤口大至少三厘米的方块，边缘用胶带封贴三边，留一边不封。伤员呼气时，这一边会打开排气；吸气时，塑料片会贴合伤口，形成单向阀门。”
她边做边讲解，不到一分钟，一个简易的封闭敷料已经完成。演示完后，她站起身，目光扫过每一张专注的脸：“现在，两人一组，五分钟内完成这个操作。材料包里有替代物品，自己想办法。”
训练场上立刻忙碌起来。方铭有些紧张地推了推眼镜，他的搭档正是刚才提问的老兵。老兵咧嘴一笑：“小方医生，别慌，我手糙，你指挥，咱俩配合。”
顾锦城看着这一幕，嘴角微扬。他悄悄走近几步，在一个不打扰训练但能看清她的位置站定。宋墨涵正蹲在一个小组旁指导，她的手指灵巧地纠正着战士握剪刀的姿势，侧脸在晨光中镀着一层柔和的轮廓光。
“手腕不要绷太紧，胶带要拉平，对，就是这样。”
她的声音不高，但每个字都清晰。顾锦城注意到，当她专注教学时，眉头会微微蹙起，眼睛亮得惊人——那是她沉浸在专业领域时特有的神情，他在总院见过一次，当时她正和导师讨论一个复杂的血管吻合方案。
“报告！”另一组突然有人举手，是个年轻的女战士，手里拿着被剪破的塑料袋，有些窘迫，“宋医生，我……我剪坏了第三个袋子了。”
宋墨涵走过去，没有责备，而是接过她手里的材料和剪刀。“你看，塑料太薄容易卷边，下剪刀时要快而准。”她放慢动作又演示了一遍，“再来一次，你可以的。”
女战士深吸一口气，重新开始，这次成功了。她抬起头，眼睛里闪着光：“谢谢宋医生！”
顾锦城看着，心里那坛酒似乎又醇了几分。她的温柔从来不是软弱，而是另一种力量——能让人在紧张时不慌乱，在失败时不气馁的力量。
七点半，晨训准时结束。战士们列队离开时，不少人还在兴奋地讨论着刚学到的技巧。
宋墨涵收拾着教具，额头上沁出细密的汗珠。一抬头，看见顾锦城走了过来，手里拿着她的军用水壶。
“喝口水。”他把水壶递过去，目光在她脸上停留，“讲得很好。”
宋墨涵接过，拧开壶盖喝了一大口——是温的蜂蜜薄荷水，清甜中带着凉意。她有些惊讶地看向他。
“早上泡的，”顾锦城说得轻描淡写，“你昨天嗓子就有点哑。”
不远处正在收拾黑板的秦雪偷偷冲这边做了个“哦哟”的口型，被方铭好奇地看了一眼，赶紧正色道：“小方，把这些模具搬到器械室，安编号放好。”
“是！”方铭立刻执行，但搬着箱子经过时，还是忍不住飞快地瞥了一眼并肩站着的两人，脸上露出年轻人特有的、带着点羡慕的笑容。
“上午我要带三排去二号地区做野外战术拉练，”顾锦城说，“中午不一定能回来吃饭。”
“带上急救包，”宋墨涵很自然地说，“二号地区地势复杂，溪流多，提醒战士们注意防滑。另外，这个季节山蚂蝗开始活跃了，作训服袖口裤腿要扎紧。”
顾锦城点点头，这些细节他早已部署下去，但从她嘴里说出来，感觉就是不一样。他从口袋里掏出一个小铁盒，递给她。
“什么？”
“孙老爷子给的药膏，防虫的，他自己采药配的。”顾锦城顿了顿，“给你留了一盒。味道有点冲，但管用。”
宋墨涵接过，铁盒还带着他的体温。打开闻了闻，是浓烈的草药味，混合着薄荷和不知名植物的辛辣气息。她心里一暖，抬头看他：“谢谢。你们也带了吗？”
“带了。”顾锦城看看时间，“我得走了。”
他转身要走，又停住，回过头，压低声音说：“晚上回来，给你看个东西。”
“什么东西？”宋墨涵好奇。
顾锦城却没回答，只是眼里闪过一丝难得一见的、近乎促狭的光，转身大步离开了训练场。
上午的医疗室一如既往地忙碌。宋墨涵刚处理完一个训练中扭伤脚踝的战士，正在洗手，方铭拿着一份病历过来，神情有些严肃。
“宋医生，您看看这个病例。是山下村送来的，一个十岁的男孩，高烧三天，当地卫生所用了抗生素，效果不明显。”
宋墨涵擦干手，接过病历仔细看。病程记录很简略，但有几个关键词引起了她的注意：“高热、头痛、小腿有压痛性红斑”。
“病人现在在哪？”
“还在村里，家属不愿意送县医院，说路太远，孩子折腾不起。”方铭推了推眼镜，“村里卫生所的医生是我们前哨站退伍的老兵，他拿不准，托人上山来问。”
宋墨涵沉吟片刻：“有照片吗？”
“有。”方铭从文件夹里拿出两张用手机拍的照片，像素不高，但能看清孩子小腿上那片暗红色的斑块，边缘不规则，中央颜色较深。
宋墨涵的眉头蹙了起来。
“宋医生，您怀疑是……”方铭小声问。
“坏死性筋膜炎不能排除，但需要现场查体确认。”宋墨涵放下照片，“更可能是蜂窝织炎并发深部感染。但无论哪种，都不能再拖了。”
她转身开始收拾出诊箱：“秦医生留守医疗室。方铭，你跟我下山一趟。带上便携式血氧仪、简易清创包，还有……”她顿了顿，“把我从总院带回来的那支广谱强效抗生素带上，以防万一。”
“是！”方铭立刻行动。
下山的路不好走，吉普车在颠簸的山路上行驶了四十多分钟，才抵达那个藏在山坳里的小村庄。村口已经有几个村民在张望，看到军车，一个穿着旧军装、走路微跛的中年男人迎了上来。
“宋医生！可算把您盼来了！”男人是老兵王建国，退伍后在村里开了个卫生所，“孩子情况不太好，烧得说明话了。”
宋墨涵提着出诊箱快步跟上：“带路。”
农家的土坯房里光线昏暗，孩子躺在炕上，脸颊烧得通红，呼吸急促。宋墨涵跪在炕边，轻轻掀开被子检查——小腿的感染比她预想的更严重，红斑范围扩大了，中央已经出现几个小脓点，触之烫手，孩子即使在昏睡中也因为疼痛而瑟缩。
她迅速做了检查，测了体温：39.8度。血氧饱和度96%，心率偏快。
“王医生，你用的是什么抗生素？”宋墨涵一边戴手套一边问。
“头孢曲松，按体重算的剂量，每天一次，用了两天。”王建国语气焦急，“第一天好像有点用，体温降了点，昨天又烧起来了。”
宋墨涵点点头，打开出诊箱。她先取了脓液做涂片，在简易显微镜下看了一眼——革兰氏阳性球菌成堆。结合临床表现，她的判断基本明确了。
“感染比较深，常规抗生素可能渗透不够。”她对王建国说，同时也是在教方铭，“这种情况下，需要考虑更换能更好渗透软组织的药物，或者加用其他协同作用的抗生素。”
她从保温箱里取出那支珍贵的进口广谱抗生素。这是她在总院参与一个多中心临床试验时获得的样品，对多种耐药菌有效，但数量有限，她一直舍不得用。
“方铭，准备做皮试。王医生，我需要热水、干净毛巾，还有，让家属准备一下，如果皮试通过，我需要在这里完成首剂静脉给药，观察至少一小时。”
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