第486章 岐仁堂里话飞蚊，养肝养血解眼愁（2/2）

这话一出，满屋子的人都愣住了，有人不解：“岐大夫，有病不治，那岂不是要越来越重？”

岐大夫摇了摇头，缓缓道：“诸位要分清，什么是‘病’，什么是‘症’。这云雾移睛，若是年老体衰，肝肾亏虚到了极致，黑影遮目，视物不清，那是病，要治；若是因为气血耗伤，肝血不足，只是眼前有几点黑影，不影响看东西，不影响生活，只是心里觉得不舒服，那这不是病，只是身体给你的一个信号，一个警醒，警醒你：你的肝血耗多了，你的肾精熬少了，你的脾胃累垮了，你该停下来，养养自己的气血，歇歇自己的心神了。”

中医里，从来都不是只治病，更重养生，更重“治未病”。《黄帝内经》的核心，就是“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。这云雾移睛，于年轻人而言，大多是“欲病之症”，是身体发出的预警，不是已经成形的大病。这个时候，若是一味地吃药，求着药到病除，却依旧我行我素，熬夜看手机，思虑过度，那就算吃了百十副补肝养血的药，补回来的气血，也会被你立刻耗出去，药石之功，抵不过你日日的损耗，到头来，药吃了不少，钱花了不少，病却依旧在，甚至越来越重，这就是为什么我说，治也不一定能治好。

可若是你能读懂身体的信号，从此少看一点手机，少熬一点夜，多闭目养神，多静心安神，让肝能藏血，让肾能蓄精，让脾胃能运化，那身体自己就会慢慢修复，肝血会一点点充盈，肾精会一点点补足，双目会一点点得到濡养，那眼前的黑影，不用吃药，不用打针，半年也好，一年也罢，自然会慢慢消散，慢慢变淡，直至无影无踪。这不是不治，而是以养代治，是顺应身体的规律，让身体自己痊愈，这才是中医里最高明的治法，也是最根本的养生之道。

众人听到这里，脸上的迷茫渐渐散去，眼里多了几分明悟。一位五十多岁的张婶，也是眼里有飞蚊的，忍不住问：“岐大夫，那若是这黑影已经影响到生活了，看东西都觉得费劲，心里也烦得慌，那该怎么办？总不能一直忍着吧？”

岐大夫颔首，语气郑重：“若是症状明显，黑影较多，眼睛干涩难忍，视物疲劳，甚至头晕眼花，腰酸乏力，那便是肝血不足的程度深了，脾胃气虚的证象重了，这个时候，就需要用药调理，用汤药来补肝血，滋肾精，健脾胃，让气血尽快充盈起来，再配合着养生之法，双管齐下，方能见效。只是我要再强调一遍：药是引子，养是根本，药能帮你补回气血，却不能帮你守住气血，若是依旧耗损不止，那汤药的效果，也会大打折扣。”

说到这里，岐大夫终于谈起了这云雾移睛的辨证论治，谈起了理、法、方、药。这云雾移睛的证型，看似繁杂，实则万变不离其宗，古往今来，医家论述颇多，有湿热蕴结于肝胆，浊气上蒙于目，而生云雾的；有肝气郁结，气滞血瘀，血行不畅，目失濡养，而生黑影的；有痰浊内阻，清阳不升，浊气不降，蒙蔽目窍，而生飘影的。这些证型，在临床上也偶有见到，比如湿热的，多是嗜食辛辣油腻，饮酒无度，肝胆湿热熏蒸，眼里除了黑影，还有眼屎增多，眼睛发红，视物昏蒙；气滞血瘀的，多是情志不畅，肝气郁结，胸闷胁痛，眼里的黑影多是丝状、条状，固定不移；痰浊内阻的，多是体型偏胖，痰多胸闷，眼里的黑影如云雾般弥漫，视物模糊。这些证型，各有其因，各有其治，需辨证用药，或清利湿热，或疏肝理气，或化痰降浊，方能奏效。

但岐大夫话锋一转，语气肯定地说：“诸位要记住，在如今的世道里，九成以上的云雾移睛，皆是肝血不足为本，脾胃气虚为根，兼或肝肾亏虚，极少有纯粹的湿热、血瘀、痰浊之证。就算有这些兼证，也多是在肝血不足的基础上衍生而来的，比如湿热，多是肝血不足，虚火内生，又兼嗜食辛辣，才生出的虚热夹湿；比如血瘀，多是肝血不足，血行无力，才生出的气滞血瘀。所以，治这现代的云雾移睛，核心之法，永远是补血养肝，健脾益气，滋补肝肾，这是主法，是根本，其余的治法，皆是兼治，是辅助，万万不可本末倒置。”

这辨证的依据，源于《金匮要略》的脏腑辨证，源于《脾胃论》的脾胃为本，源于《神农本草经》的药性归经，也源于岐大夫三十余年的临床经验。肝血不足，就补血养肝；脾胃气虚，就健脾益气；肝肾同源，就滋补肝肾。这三者，环环相扣，缺一不可，肝血的充盈，需要脾胃化生的气血来补充，肝肾的亏虚，需要精血互生的滋养来修复，脾胃健，则气血足，气血足，则肝血旺，肝血旺，则肾精充，肾精充，则目窍得濡，云雾自散，黑影自消。这就是治这云雾移睛的理，也是治这病的法，理法清晰，方药自然就应运而生。

紧接着，岐大夫便将这肝血不足、脾胃气虚所致的云雾移睛的主方，缓缓道来，一字一句，清晰明了，刻在众人的心里，也写在了岐仁堂的医案上：当归，白芍，熟地，川芎，枸杞，菊花，山萸肉，菟丝子，女贞子，旱莲草，黄芪，党参，白术，茯苓，炙甘草。

这一方药，看似寻常，却是岐大夫糅合了千古名方，结合辨证论治，精挑细选而来，君臣佐使，配伍严谨，丝丝入扣，无一味多余之药，无一剂不妥之品，每一味药的选用，都有其根有据，皆出自《神农本草经》与《本草纲目》，皆是顺应医理，贴合证型。

岐大夫细细讲解这方子的配伍之道，众人听得聚精会神，如沐春风。这方子的根基，是千古补血第一方——四物汤，当归、白芍、熟地、川芎四味药，是补血养血的核心。当归，《神农本草经》言其“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之”，《本草纲目》称其“补血，活血，调经止痛，润燥滑肠”，当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，既能补血，又能活血，补而不滞，行而不伤，是补血养肝的君药；白芍，味酸、苦，性微寒，归肝、脾经，《神农本草经》言其“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”，《本草纲目》称其“养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗”，白芍酸甘化阴，能养血柔肝，平肝止痛，与当归相配，一温一寒，一补一敛，相得益彰，共补肝血；熟地，味甘，性微温，归肝、肾经，《神农本草经》言其“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹”，《本草纲目》称其“滋阴补血，益精填髓”，熟地质地粘稠，能滋阴补血，填精益髓，是补血滋阴的要药，能补肝血，也能滋肾精，让肝血的源头更足；川芎，味辛，性温，归肝、胆、心包经，《神农本草经》言其“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子”，《本草纲目》称其“活血行气，祛风止痛”，川芎辛温行散，能活血行气，祛风止痛，在四物汤中，是为佐使，能行血中之气，化血中之瘀，让补进去的血，能顺畅地运行周身，濡养双目，不至于补而凝滞，这也是四物汤的精妙之处，补血而不滞血，活血而不伤血。

四物汤打底，补血养肝，接下来，便是加入养肝明目、滋补肝肾的药味，枸杞、菊花、山萸肉、菟丝子、女贞子、旱莲草，这六味药，皆是入肝、肾二经，能滋肾补肝，明目益精。枸杞，味甘，性平，归肝、肾经，《神农本草经》将其列为上品，言其“主五内邪气，热中消渴，周痹。久服，坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”，《本草纲目》称其“滋肾，润肺，补肝，明目”，枸杞能滋肾养肝，明目安神，是养肝明目的佳品，与菊花相配，便是千古养肝明目之经典组合，菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝经，《神农本草经》言其“主诸风头眩，肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹，利血气”，《本草纲目》称其“散风清热，平肝明目，清热解毒”，菊花能清利头目，平肝明目，与枸杞同用，一滋一清，滋肝阴而清肝火，补肝血而明目窍，恰好应对肝血不足、虚火上炎的眼干涩、视物昏花；山萸肉，味酸、甘，性微温，归肝、肾经，《神农本草经》言其“主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫”，《本草纲目》称其“补益肝肾，收涩固脱”，山萸肉能补肝肾，涩精气，既能滋肾阴，又能补肝血，还能收敛耗散的精气，让肾精不妄泄，肝血不妄耗；菟丝子，味甘，性温，归肝、肾、脾经，《神农本草经》言其“主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，久服明目”，《本草纲目》称其“补肾益精，养肝明目，止泻，安胎”，菟丝子性平，能平补肝肾，不温不燥，不寒不凉，既能补肝肾之精，又能养肝血之虚，是滋补肝肾的良药；女贞子与旱莲草，合称二至丸，是补肝肾阴血的经典药对，女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经，能滋补肝肾，明目乌发，旱莲草味甘、酸，性寒，归肝、肾经，能滋补肝肾，凉血止血，二者相配，一凉一平，一滋一敛，能滋阴补血，养肝益肾，让肝肾之阴血充盈，双目得养。

养肝血，滋肝肾，这还不够，岐大夫说，肝血不足，终究是脾胃气虚，气血生化无源，《脾胃论》有言：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”肝血的化生，全靠脾胃的运化，若是脾胃虚弱，就算补了再多的肝血，也终究是无源之水，无本之木，补得快，耗得也快。所以，这方子的重中之重，是在补血养肝、滋补肝肾的基础上，加入健脾益气的四君子汤加黄芪，黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，这五味药，是健脾益气的核心，是气血生化的源头。黄芪，味甘，性微温，归脾、肺经，《神农本草经》言其“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病”，《本草纲目》称其“补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血”，黄芪补气之力雄厚，能补脾肺之气，升阳固表，为补气之要药；党参，味甘，性平，归脾、肺经，能补中益气，健脾益肺，与黄芪相配，补气之力更甚；白术，味苦、甘，性温，归脾、胃经，能健脾益气，燥湿利水，止汗安胎，是健脾燥湿的要药，能让脾胃的运化功能更强；茯苓，味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，能利水渗湿，健脾宁心，与白术相配，一燥一利，健脾祛湿，让脾胃的气机顺畅，运化无碍；炙甘草，味甘，性平，归心、肺、脾、胃经，能补脾和胃，益气复脉，调和诸药，是方子中的使药，能让所有的药味，相互配合，相得益彰，补而不燥，滋而不腻。

这一方药，四物汤补血养肝，枸杞菊花养肝明目，山萸肉菟丝子女贞子旱莲草滋补肝肾，四君子汤加黄芪健脾益气，合在一起，就是补血养肝、健脾益气、滋补肝肾的良方。肝血足了，双目得濡，黑影自消；脾胃健了，气血有源，肝血能补；肝肾充了，精血互生，目窍清明。这方子的配伍，看似平淡，实则包罗万象，兼顾了肝、脾、肾三脏，贴合了肝血不足、脾胃气虚、肝肾亏虚的证型，是真正的辨证施治，是真正的理法方药一脉相承。

岐大夫又道，这方子并非一成不变，中医的精髓，在于“随证加减”，辨证准确，方药灵活，方能药到病除。若是患者除了云雾移睛，还兼头晕眼花，视物旋转，那便是肝血不足，肝阳上亢，此时只需在原方中加入石决明、夏枯草两味药，石决明能平肝潜阳，清肝明目，夏枯草能清肝泻火，散结消肿，二者相配，能平肝阳，清肝火，止眩晕，明目窍；若是患者兼腰酸乏力，腿脚发软，夜尿增多，那便是肝肾亏虚的证象更重，此时只需加入杜仲、桑寄生两味药，杜仲能补肝肾，强筋骨，安胎，桑寄生能补肝肾，强筋骨，祛风湿，二者相配，能滋补肝肾，强腰健骨，让肝肾之气更足，精血更盛。这些加减，皆是依据脏腑辨证，依据六经之理，依据药性归经，无一丝随意，无一毫偏差。

众人听罢，皆是心悦诚服，林晓姑娘当即求岐大夫为她开方，王师傅也跟着求药，张婶也让岐大夫为她调理。岐大夫一一应允，提笔开方，笔墨落在泛黄的药笺上，字迹工整，力道沉稳，每一味药的剂量，都拿捏得恰到好处，不多一分，不少一毫。

开方之余，岐大夫又细细叮嘱众人，服药只是一方面，更重要的，是要守着养生之道，戒掉那些耗伤气血的习惯。少看手机电脑，每日晨起闭目养神一刻钟，午时小憩片刻，让肝能藏血，让心能安神；夜里尽量在子时前入睡，不熬夜，不贪凉，让肾能蓄精，让脾胃能休息；少食辛辣油腻，多吃五谷杂粮，山药、薏米、红枣、桂圆，皆是健脾养血的佳品，能助脾胃运化，生气血之源；少思虑，少忧心，情志舒畅，肝气条达，气血才能顺畅运行，不至于郁结生疾。

岐大夫说，这云雾移睛，说到底，是现代人的“富贵病”，是“耗出来的病”，不是身体出了大问题，而是生活方式出了问题。中医治病，从来都是治人，不是治病，人好了，病自然就好了；人懂得爱惜自己的身体，懂得顺应自然的规律，懂得养气血，养心神，那百病自然就无从生起。

这一日，岐仁堂里的人，直到晌午才渐渐散去，每个人的脸上，都带着释然与明悟，心里的焦虑与迷茫，都被岐大夫的一席话吹散了。林晓姑娘拿着药方，走出岐仁堂，看着眼前的青石板路，看着枝头的新芽，心里豁然开朗，她知道，从此往后，她要少看一点电脑，少熬一点夜，多给自己的眼睛一点休息的时间，多给自己的身体一点滋养的机会。王师傅拿着药方，也笑着走了，他说，往后再也不熬夜打牌了，闲下来就闭目养神，陪陪家人，比什么都好。

岐仁堂的木门，依旧敞着，晨雾散去，阳光透过木格窗棂，洒在案上的《黄帝内经》上，字迹清晰，墨香悠远。岐大夫坐在案前，轻轻整理着医案，目光平和，神色淡然。他知道，往后的日子里，依旧会有无数的人，来问这云雾移睛的事，依旧会有无数的人，被这眼里的飞蚊子困扰，而他能做的，就是守着这一方岐仁堂，守着这一身古法医道，为众人解惑，为众生疗疾，把老祖宗留下的医理，一点点讲给世人听，把养生的道理，一点点教给身边的人。

云雾移睛，不过是肝血不足的表象；眼里的飞蚊，不过是身体的警醒。养肝养血，养心养神，少耗多补，顺应自然，这便是最好的治法，也是最好的养生。这世间的病，从来都不是一朝一夕生的，也从来都不是一朝一夕能好的，唯有懂得珍惜自己的身体，懂得与自己的身体和解，才能真正远离病痛，守住一身的安康。

岐仁堂的药香，在老街巷里悠悠飘荡，混着草木的清香，混着烟火的气息，岁岁年年，不曾散去。而岐大夫的话，也像这药香一般，留在了每个人的心里，提醒着世人，要爱惜自己的眼睛，爱惜自己的气血，爱惜自己的生命。这云雾移睛的故事，也成了岐仁堂里的一段佳话，被乡里人代代相传，让更多的人懂得，养肝养血，方能眼明心亮，方能看清这世间的美好，方能守住这一身的康健。