第485章 岐仁堂百味辨脏腑，安睡方一剂调阴阳（2/2）

“你这是气虚体质。”岐大夫肯定地说，“《脾胃论》讲‘气虚则卫气不固，阳不潜藏’，你平时工作太累，耗伤了元气，气虚不能敛阳，阳气浮越在体表，就会失眠。休息日不劳累，气虚的症状减轻，就能睡着了。”他开出补中益气汤加酸枣仁、龙骨、牡蛎的方子，“补中益气汤补气升阳，酸枣仁养心安神，龙骨、牡蛎潜阳固涩，既补气又潜阳，才能让你安睡，不然容易在清晨四五点早醒，那是大肠经当令的时候，气虚不能推动大肠运化，就会扰动心神。”

上班族刚走，一位老太太就颤巍巍地走进来，说：“岐大夫，我这老毛病又犯了，稍微吃一点就腹胀，还频频打嗝，晚上躺下更难受，翻来覆去睡不着。”

岐大夫问：“您是不是还觉得小腹冷痛？有时候肚子里还咕噜咕噜响？”

老太太连连点头：“对对对，您说得太准了！一到冬天就更严重，吃点凉的就不舒服。”

“这是脾胃虚寒，胃不和则卧不安啊！”岐大夫解释道，“《黄帝内经》说‘胃不和则卧不安’，脾胃虚寒，运化无力，吃下去的食物不能及时消化，积在胃里，就会腹胀打嗝，影响睡眠。小腹冷痛、肠鸣漉漉，都是虚寒的表现。”他写下小建中汤的方子，“这方子能温中健脾，桂枝、干姜温阳散寒，饴糖、大枣补中益气，脾胃暖和了，运化正常了，腹胀打嗝就好了，睡觉也能安稳。平时一定要吃温热的食物，别吃生冷寒凉的，注意腹部保暖。”

后面来的一位中年女性，是被压力压得睡不着的。“岐大夫，我最近工作压力太大，总觉得两胁胀痛，心里烦躁，口苦，晚上躺下就觉得胸闷，翻来覆去睡不着，还总爱叹气。”

岐大夫诊脉后说：“您这是肝郁化火导致的失眠。《金匮要略》讲‘肝主疏泄’，长期压力大，心情抑郁，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，就会失眠。两胁胀痛、脉弦口苦，都是肝郁化火的表现。”他开出丹栀逍遥丸加金铃子散的方子，“丹栀逍遥丸清肝解郁，金铃子散理气止痛，肝气疏畅了，火气消了，心神就能安宁了。平时多听听舒缓的音乐，散散步，别把烦心事憋在心里，肝气顺了，睡眠自然就好了。”

傍晚时分，来了一位年轻姑娘，眼神怯懦，说：“岐大夫，我总觉得心慌易惊，晚上睡觉特别浅，一点动静就醒，还总做噩梦，吓得不敢睡觉，白天也没精神，胆子特别小。”

岐大夫看她舌苔薄白，脉象弦细，说：“你这是心胆气虚啊！《神农本草经》里说‘胆主决断’，心胆气虚，决断无力，就会胆怯畏惧，心神不宁，导致失眠易醒。”他写下安神定志丸的方子，“这方子能益气镇惊、安神定志，人参、茯苓补气，远志、石菖蒲开窍安神，吃一段时间，心胆气足了，就不会这么容易受惊了。平时可以多做点深呼吸，锻炼胆量，别想太多烦心事。”

最后来的是一位六十多岁的老爷子，坐下就说：“岐大夫，我这失眠有好几年了，舌红少苔，大便也干，手心总觉得热，还总忘事，心悸得厉害。”

岐大夫诊脉后说：“您这是典型的阴虚血亏啊！《伤寒论》里的黄连阿胶汤就是专门治这个的。阴虚则火旺，虚火扰动心神，就会失眠；血亏则心神失养，就会心悸健忘；阴虚津少，就会舌红少苔、便干掌心热。”他写下黄连阿胶汤的方子，“黄连、黄芩清热泻火，阿胶、芍药滋阴养血，鸡子黄交通心肾，滋水清心，让您的阴阳平衡，自然就能安睡了。平时多吃点银耳、百合、黑芝麻，都是滋阴养血的好东西，别吃辛辣刺激的食物。”

送走最后一位患者，天色已经暗了下来。岐大夫坐在案前，看着满桌的处方笺，想起了龚廷贤曾经遇到的一位老太太。那是位七十多岁的老人，放在古代相当于现在的八、九十岁，感冒之后胃口就变差了，没多久就去世了。

旁边学徒好奇地问：“师父，为什么感冒后胃口变差，后果会这么严重呢？”

岐大夫叹了口气：“《黄帝内经》讲‘脾胃为后天之本，气血生化之源’，老人本就气血亏虚，脾胃功能减弱，感冒之后，正气亏虚，不能抵御外邪，外邪又进一步损伤脾胃，导致脾胃运化失常，气血生化无源，身体失去滋养，自然就难以康复了。所以说，不管什么病，调理脾胃都很重要，尤其是老人和体质虚弱的人。”

学徒点点头，又问：“师父，今天来的患者，症状五花八门，有口味异常的，有失眠的，您都是通过辨证论治，开出不同的方子，这里面有什么规律吗？”

岐大夫笑着说：“中医辨证，讲究‘辨证求因，审因论治’。不管什么症状，都是脏腑功能失调的表现。比如口味异常，口淡无味多属脾虚，口中泛酸多为肝胃郁热或食积，口中发咸责之于肾，口中干涩是阴液亏耗，口苦多为胆气上逆；失眠也分很多种，气血不足、气虚、胃不和、肝郁化火、心胆气虚、阴虚血亏，每种病因对应的治法和方子都不同。”

他拿起一本《伤寒论》，接着说：“这些方子，都是历代医家从经典中总结出来的，依据《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典理论，结合脏腑辨证、六经辨证，针对不同的病因病机，做到‘寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之’。同时，还要结合患者的生活习惯，比如熬夜、饮食不规律、压力大等，这些都是导致脏腑失调的重要原因，所以在开方的同时，还要嘱咐患者调整生活方式，这样才能从根本上解决问题。”

学徒恍然大悟：“原来如此！中医不仅要治病，还要调理生活，让身体的阴阳平衡，脏腑调和。”

“没错。”岐大夫点点头，“《黄帝内经》讲‘上工治未病’，最好的医生，是在疾病还没发生的时候就进行预防。而预防的关键，就是保持阴阳平衡、脏腑调和。这就需要人们养成良好的生活习惯，饮食有节、起居有常、情志舒畅、劳逸结合。”

夜色渐深，岐仁堂的灯光依旧明亮。岐大夫看着案头的经典古籍，想起了自己从医几十年的经历，每一位患者的笑容，每一次病情的好转，都让他更加坚信中医的魅力。他拿起笔，在《岐大夫的悬壶故事》的扉页上写下：“医者，辨证施治，调和阴阳，以人为本，悬壶济世。”

接下来的几天，之前的患者陆续反馈，乐乐吃了保和丸后，泛酸的症状消失了，吃饭也香了；老太太吃了肾气丸，口中的咸味减轻了，腰也不那么酸了；熬夜的姑娘喝了石斛玉竹水，口干的情况明显好转，后半夜能睡个安稳觉了；口苦的中年男人调整了晚餐，吃了温胆汤，口苦的毛病没了，睡眠也改善了；被失眠困扰的几位患者，按照岐大夫的方子调理，也都慢慢能睡个好觉了。

岐仁堂里，铜铃依旧清脆，岐大夫依旧每天坐诊，用他精湛的医术和耐心的讲解，为每一位患者辨证施治，化解病痛。他的故事，也在城乡之间流传着，让更多的人了解中医、相信中医，感受中医的博大精深。而《岐大夫的悬壶故事》，也在不断增添着新的篇章，记录着岐大夫用中医智慧守护百姓健康的点点滴滴，让传统中医在现代生活中，绽放出更加耀眼的光芒。