第119章 病人不是她一个人的(2/2)
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陈守义见她低头写字,倒没拦,只提醒:“先把刚才检查过的和还没确定的分清楚。”
“知道。”
他转身去忙另一个病人。
林清芩留在诊室里,跟着护士整理上午用过的东西。
那名护士把需要补充的纱布拿出来,顺口问:“小林,你以前在卫生所碰过这种手背划伤没有?”
“普通伤口碰过,深一点的也跟着处理过。”
“那这种得小心。人家说手指还能动,有时候真就只想着缝两针赶紧回去。”
林清芩点头。
“刚才他自己也没注意中指伸得不太对。”
“可不是。你不问,他就觉得疼是正常的。”
护士把东西放好,又去核对另一份记录,没再闲聊。
林清芩也没继续说。
过了些时候,孙姓男人做完检查回来。
罗医生看过片子,又重新检查了伤口。
片子上没发现明确的骨折表现,也没有看到明显残留的玻璃碎片。但伤口里面的情况,还得靠仔细检查确定。
男人听见没有骨折,先松了一口气。
“那就没事了吧?”
罗医生抬眼看他。
“谁跟你说没事了?”
男人刚松开的肩膀又绷住了。
“那片子不是没事吗?”
“片子不是拿来替你把所有东西都看完的。”
罗医生指了指他的手。
“骨头是一回事,肌腱又是另一回事。先把伤口处理好。”
这回男人老老实实配合,再没催着快点缝。
接下来的处理由罗医生负责,陈守义在旁边配合确认相关情况。
护士熟练地准备消毒用品和器械,按要求协助清创。
林清芩得到允许,站在不妨碍操作的位置观察。
伤口经过清洁和进一步检查,罗医生发现损伤确实牵涉到了伸指肌腱的一部分。
他仔细确认损伤范围后,安排相应的修补及后续固定。
整个过程没有谁大呼小叫。
护士需要什么便递什么,医生做一步便交代一步。男人偶尔紧张,问会不会留下毛病,罗医生也没有随口保证,只告诉他后面要按要求固定、复查,不能提前使劲用手。
林清芩注意到,罗医生在处理时,特别留意肌腱损伤的具体位置和范围。
有个地方她原本以为伤得更深,罗医生仔细检查后却指出,那一处看着吓人,真正需要着重处理的是旁边受累的组织。
“看见没有?”罗医生问她。
“看见了。”
“你刚才先注意到活动不对,这没错。可真到了处理的时候,光凭病人哪根手指伸不直,还不能知道里面到底伤了多少。”
林清芩点头。
“得结合伤口的位置和实际检查。”
“还有经验。”
罗医生说得直接。
“手上这些东西,差一点位置,后面处理就可能不一样。光看书上的图,跟真碰上了还是有区别。”
他说话的时候,手里的活儿没停。
林清芩没有接着追问,等他忙完这一处才把问题记下来。
她原本就有创伤处理的基础,对肌腱损伤也并不陌生。
但罗医生在这样一处不大的伤口里,能够更快分辨出真正需要处理的部位,判断怎样修补、如何固定,靠的显然不只是记住了几条原则。
那是长年在外科实际处理病人磨出来的本事。
等伤口处理妥当,护士按要求完成包扎,罗医生又检查了一遍固定情况。
“回去以后注意保护,别沾水,别自己拆。什么时候回来复查,记清楚。”
男人连连点头。
“那我什么时候能干活?”
“你这只手暂时别干重活,更不能再去搬玻璃。”
“我问的是以后。”
“以后也得看恢复得怎么样。该复查的时候来,别想着少跑一趟。”
男人嘴唇动了动。
罗医生抬头。
“怎么,还准备回去试试能不能装窗户?”
“不了不了。”
旁边护士没忍住笑了一声,继续把复诊事项交代清楚。
男人这才跟着家属出去。
门帘落下,诊室里剩下几个人收拾东西。
林清芩帮忙把自己刚才用过的记录纸整理好,递给负责的医生核对。
罗医生摘下手套,接过护士递来的毛巾擦了擦手。
“今天还算顺利。”
陈守义看了一眼记录。
“幸亏没按普通皮外伤直接缝了。”
“那倒是。”
罗医生把毛巾放下,又看了看林清芩。
“你刚才检查的时候,没直接说是什么伤。”
林清芩抬头。
“当时还没查清楚。”
“但你已经怀疑肌腱了?”
“嗯。看他单独伸中指不太顺,就觉得得仔细看看。”
罗医生点了下头。
“这个判断不错。”
他说完,见护士还在忙,便过去看了一眼刚才的处理记录。确认没有漏掉需要交代的内容,才重新坐下。
林清芩等他忙完,拿着本子走过去。
“罗医生,我能问你个问题吗?”
“问。”
“刚才你检查手指的时候,为什么要换那个角度再试一次?”
罗医生想了想。
“你说让他把手掌放平那次?”
“对。前面几根一起动的时候,还不算特别明显。”
罗医生拿起桌上一支铅笔,在自己手背上比了个位置。
“手背这几根伸指肌腱,相互之间有联系。有的伤了,旁边还能帮着带一点动作。你看见手指能伸起来,就觉得那条肌腱一定没事,容易看漏。”
林清芩看着他比的位置。
“所以得单独看。”
“也不光是单独看。伤在哪儿,动作差在哪儿,还得合起来判断。”
罗医生把铅笔放回桌上。
“你今天已经想到这里可能有问题,后面就得学着把位置查得更准。真查不明白,该请人看就请人看。”
“明白。”
林清芩把刚才没弄清楚的地方补进笔记。
罗医生看她写了几行,问:“你现在一周来几天?”
“两天。其他时候还在红山卫生所。”
“老陈安排你来的?”
“嗯。两边协调过了,我主要跟着学习。”
罗医生点点头。
陈守义正在旁边翻另一份病历,闻言接了一句:“她在卫生所跟老许做了不少事,碰上急的,眼睛倒还算尖。”
林清芩笑道:“这话我听着怎么又要接一句不足?”
“有不足还不让人说?”
“让。”
陈守义哼了一声,继续低头看病历。
罗医生也笑了笑。
他把手边的东西收起来,正准备起身,又想起刚才林清芩发现伤情时那几句判断。
“不过小林。”
林清芩抬头。
“刚才那种伤,能想到肌腱的人倒不少,但你还知道别急着下结论,先把异常告诉负责的医生。”
他说着,打量了她一眼。
“你以前在哪儿学过这些?”