第350章 联合实验室（1/2）

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翌日。

陆仁早上醒来的时候，肩膀果然酸得很。

稍微抬一下胳膊，就能感觉到里面有些发紧。

可能是前世已经适应过铅衣，身体多少还保留着一点习惯，没有到起不来床的程度。

陆仁坐在床边活动了几下肩膀。

昨晚睡得很晚，回到寝室以后，又整理了一个多时的病例资料。

洗漱完毕，陆仁就出了门。

早上的天气有些阴，昨晚下过一阵雨。

道路两侧还有积水，风一吹，树上的水珠下来，打在行人的肩膀上。

陆仁在医院食堂买了一份早餐，吃完以后，才走进住院大楼。

等他来到心内科二病区时，距离早交班还有十分钟。

办公室里已经坐了不少人。

陆仁刚走进去，原本还在话的几个人，声音明显停了一下。

虽然很快又恢复了正常，但那一瞬间的变化，陆仁还是感觉到了。

大家好像突然不知道，应该用什么态度面对他。

到底，陆仁明面上还是一名没有正式开学的准研究生。

按正常情况，他现在应该跟在师兄师姐后面。

帮忙测血压、贴化验单，或者是去整理病历。

可陆仁这段时间做的事情，已经远远超出了一个准研究生应该做的范围……

这几件事，任何一件拿出来，都足够在科室讨论几天。

偏偏全部集中在陆仁一个人身上。

赵鹏坐在靠窗的位置，正在查看今天需要出院的患者资料。

听见陆仁进来，他抬头看了一眼，随后又立刻把头低了下去。

陆仁倒是没怎么在意他，自顾自的查看自己组里患者的信息。

……

早交班很快开始。

夜班医生汇报了新入院患者和危重患者的情况。

昨晚病区一共收治了六名患者。

其中一名七十二岁的女性，因为反复胸闷入院。

患者肌钙蛋白轻度升高，心电图没有明显动态改变。

同时合并中度贫血和肾功能不全。

夜班医生汇报完以后，许曼低头看了一眼病历。

“肌钙蛋白复查了吗？”

夜班医生回答：“凌晨复查了一次，比入院时略微升高。”

“胸痛再发没有？”

“没有。”

“心电图呢？”

“没有明显变化。”

许曼想了想，忽然转头看向陆仁。

“陆仁，你觉得这个患者目前能不能直接诊断非ST段抬高型心肌梗死？”

周围几个人明显愣了一下。

赵鹏也抬起了头。

这个问题并不是单纯考问学生，更像是询问患者接下来的实际诊断和处理。

陆仁先接过心电图，又看了一眼患者的肾功能和血红蛋白。

“现在还不能只凭肌钙蛋白升高，就直接诊断一型心肌梗死。患者有贫血和肾功能不全，这两种情况都可能影响肌钙蛋白。如果胸闷和心电图没有动态变化，还要考虑慢性心肌损伤，或者供需失衡导致的二型心肌梗死。”

许曼问道：“下一步呢？”

“继续复查心电图和肌钙蛋白变化。完善心脏超声，看看有没有新的节段性室运动异常。同时查清楚贫血原因，如果患者再次出现胸闷，可以在症状发作时马上做心电图。”

许曼点点头：“和我想的差不多。”

她看向夜班医生：“先按这个方向处理，上午完成心脏超声，再把贫血相关检查补上。”

许曼的话，让旁边几名规培生和进修生再次看了陆仁一眼。

好家伙，组里的上级医师都开始参考研一学生的诊疗意见了？！

并且，这种场面不止一次。

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