第260章两毫米系膜吻合(2/2)
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脾脏背侧的结肠韧带附着点上,一道不到一厘米的星状隐匿裂伤正在以极微弱的节律往外涌血。
失血量不大,但如果不翻转脾脏,这个伤口将在关腹后持续渗血,三时内把病人送入不可逆休克!
“真在那里……”
陈昊喃喃自语,脸色难看到了极点。
“怎么可能在背侧?刀锋的震荡波扫到了膈结肠韧带的牵拉点?这得多深的解剖预判才能猜得出来?”
林渊右手持针器翻转,明胶海绵压迫,两针原位穿越脾被膜。
打结,收紧。
整套修补动作在四十秒内结束。
脾脏归位,没有半点多余动作。
台上的韩志国嘴角狠狠抽动了一下,两只手背在身后,指节用力压在掌心里。
还没等众人从脾脏的微神来之笔中回过神,大屏幕上的监护仪突然再次发出短促的警报。
血压原本已经回升至85/55Hg,突然猛地往下掉了十个点。
“肠系膜大出血!”
周然猛地站起身,身体前倾。
只见被牵开的近端空肠系膜根部,两处微动脉断端由于血压回升,被血流生生冲开了初期的假性血栓!
鲜血像细线一样从深部喷射出来,在无菌单上,溅出一团团红斑。
系膜根部,距离肠仅仅两厘米。
这种位置的血管直径只有两毫米左右,稍有不慎就是整段肠坏死。
“结扎!只能整块缝扎,牺牲这段肠管,回头做肠切除吻合!”
观摩席上的骨干们纷纷给出方案。
两毫米的血管在涌血的状态下,根本看不清管轮廓,单人操作下,连上微血管止血钳都可能撕裂血管内膜。
大屏幕上的林渊动作没有半分停顿。
他没有去拿粗大的缝扎线,而是伸出戴着无菌手套的右手,在副器械台的角里,抓起了一柄细长的显微持针器。
针头夹着一根比头发丝还要细上一倍的八个零微血管缝合线。
“他要吻合?”
“没有显微镜!裸眼吻合两毫米的系膜微动脉?”
孙顾北的声音在大厅里响了起来,甚至忘了关掉麦克风。
“在腹腔深处,呼吸动度还在,肠管还在蠕动,他要裸眼盲吻微血管?这是胡闹!”
手术仓内,林渊身子微躬,呼吸声在安静的室内听得一清二楚。
左手微型镊轻轻托起断裂的血管近端,右手持针器在涌出的血流间隙中突入。
针尖刺入管外膜,穿透内膜,跨过两毫米的断端,从远端管对穿而出。
没有一丝迟滞,动作轻柔得如同在水面上穿针。
第一针,打结。
第二针,一百八十度对侧进针。
第三针,边距零点三毫米。
第四针,闭合管背侧。
整整四针,耗时两分十五秒。
当微型血管夹松开的刹那,原本被暗红覆盖的系膜边缘,重新被鲜红的搏动填满。
血流充盈而过,断端没有渗出一滴血!
两毫米的微动脉,在没有任何显微设备辅助的情况下,严丝合缝地重构了管腔!
“宗师级的微雕……”
孙顾北摘下的老花镜啪嗒一声砸在发言台上,在话筒里激起沉闷的回音。
“不用显微镜,裸眼对齐两毫米血管内膜,国内那些大血管外科的博导,有几个能在这种动态晃动的腹腔里做出来?”
观摩大厅内,死一样的沉寂蔓延开来。
所有的议论、质疑、甚至暗自的揣测,全在这一刻被彻底掐灭。
陈昊靠在椅背上,仰头看着穹顶冰冷的射灯,嘴角泛起惨淡的笑意。
他原以为自己差在经验,差在临场心态。
直到这一刻他才看明白,这根本不是什么经验多寡的问题,这是横亘在凡人与怪物之间的天堑。
屏幕上,林渊放下了显微器械。
左下肺平稳,膈肌密闭,脾脏渗血停止,系膜血管通畅,肠管血运迅速由暗紫转为红润。
致命险情,全线扑灭。
监护仪上的数据开始以肉眼可见的速度回暖:
心率:92次/分。
血压:115/78Hg。
血氧饱和度:99%。
原本跌入深渊的生命体征,被他硬生生从鬼门关前拖了回来。
林渊拿起持针器,换上常规的角针,手指飞快穿梭在肠系膜的裂口之间,开始采用改良连续缝合法进行解剖复位。
他的针尖点轻盈迅捷,在大屏幕上拉出一道道残影。
而在大厅正上方,猩红色的主计时器,悄无声息地跳过了四十分钟大关。
周然盯着那串跳动的数字,心脏跳动得几乎要冲破胸腔。
历届A级考核,军医大的特邀专家团队平均耗时都在两时以上。
而现在,手术仓里那个年轻人,已经开始清点纱布,准备关胸关腹了。
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