第184章 急则治标缓则治本,中医的进退博弈之道(2/2)
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“接下来的调理是个慢功夫,少说两个月。”
“建了档,以后每次开药走门诊系统,药费能纳入医保统筹,院里中药房的饮片质量也有保障,比外面药店的药材安全。”
邓学军点头。
“一切听你安排。”
林易伸出手,三指重新搭在郝芸的腕上。
指腹贴住桡动脉。
寸部。关部。尺部。
与此同时。
视野中,光幕无声拉开。
半透明的信息悬浮在郝芸头顶上方。
【患者:郝芸】
【诊断:寒凝血瘀证(缓解期)】
【病机:胞宫余寒未清,神经绞锁已解。沉疴死血化为癥瘕,聚于冲任。】
【病因权重分析:死血癥瘕阻塞胞宫(75%);寒邪残留(25%)。】
林易眼底微动。
上一次的词条,急性神经痛是第一权重。
现在,痛点解除了。
权重发生了转移。
寒邪从主要矛盾退到了次要位置。
取而代之的,是胞宫深处那些陈年累积的死血,系统用了一个很重的词:癥瘕。
癥瘕,在中医妇科里,指的是腹内有形的积块。
对应到现代医学,就是子宫肌瘤和内膜异位灶。
林易收回手。
数据在脑海中与药理快速对照。
“痛点解除了,第一阶段的任务完成。”
他拿过处方笺,从胸口口袋里拔出钢笔。
“全蝎和蜈蚣有微毒,久服伤胃阴,急痛已止,这周的方子,这两味药直接撤掉。”
笔尖在处方纸上稳速行进。
“少腹逐瘀汤的底子不变,继续温宫散寒,这是地基,不能撤。”
“加三棱10克,莪术10克。”
林易写完这两味药,顿了一下。
邓学军看着处方笺上的两个新名字,出于大夫的严谨和丈夫的本能,他开口问了一句。
“小林,这三棱和莪术,主要是起什么作用?”
林易放下钢笔。
“破血消癥。化掉子宫肌层里的死血块。”
听到破血两个字,邓学军眉头微皱。
作为神内大拿,他本能地联想到抗凝,溶栓类的猛药。
“她现在身子还虚。”
邓学军看了一眼妻子。
“刚撤了毒虫药,紧接着就上破血的药,力道会不会太大?她扛得住吗?”
林易直视邓学军的眼睛。
“完全没问题。”
林易语气平稳,一句一停。
“三棱破气中之血,莪术破血中之气,两味配在一起,确实是攻坚的对药。”
“第一阶段用全蝎、蜈蚣开路,是急则治标,强行把绞在神经上的死结咬开。”
林易指了指处方前排的小茴香和干姜。
“现在急痛解了,第二阶段就是攻坚,这两味药配合少腹逐瘀汤原有的温通底子,不是猛攻。”
“是用慢火,把子宫深处那些陈年积下来的死血块,一点点化开,一点点排掉。”
林易靠在椅背上。
“中医讲,急则治标,缓则治本,现在嫂子的疼痛解决了,就需要把急刀子,换成慢火候。”
邓学军没再说话。
他是纯粹的技术派。
这套急则治标,慢火攻坚的逻辑严丝合缝,病理清晰,他就不再纠缠。
薛萍在旁边听完全程,目光落在林易写好的处方上。
她没有多说。
能在全蝎、蜈蚣取得疗效后果断减毒,及时转向,这步棋踩得很准。
虫类药走窜力强,是开门的锤子,门开了就该换钥匙。
多用一天都是隐患。
该撤就撤,该进就进。
这个年轻人,在临床上的进退拿捏的愈发老辣。
林易开完最后一味药,在处方右下角签下名字,盖上他的印章。
他双手把处方递给薛萍。
“薛主任,您过目。”