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伤口已经不流血了，但却没有结痂，而且还隐隐作痛，李杰在给双手消毒的时候只是将伤口附近用酒精棉插了一下，然后贴了胶布在伤口上防止撕裂。
李杰双手并拢着用后壁顶开手术室的门。
无影灯下
穿着绿色手术衣的李杰瞬间进入了手术状态。
“全身肝素化上、下腔静脉内放入引血导管，升主动脉内插入给血导管，连接人工心肺机，开始体外循环。冰生理盐水，冷心停泊液准备
李杰的话刚刚说完，作为助手的老医生就疑问道：“这个插管还有”
他的问题李杰明白，无非是他体外循环的插管问题，这个体外循环的插管在别人看来都太怪异了，不符合标准。
标准是相对的，对眼前的这个病人来说，李杰的方法就是最佳的办法他的心肌大面积梗死，而且还有室间隔穿破
李杰没有时间跟这个疑惑的助手解释，淡淡的说道：“放心，如果出错误了，我来负责”
老年的医生助手还以为李杰是在吹牛，但是接下来却发现他不是吹牛，他的确有高傲的资本。
左心室的完美切口李杰的技术让人惊叹同时也让人疑惑，又是让人看不懂的一步。为什么是少见的左心室而不是通常情况下的右心室
李杰很想告诉他们病人有室间隔穿破，右心室的切口对手术显露视野不好，而且右心室切口经常会损伤正常右心室心肌，容易切断来自右冠状动脉分支的侧支循环。
当然李杰也可以做右心室的切口，上次给杨威一岁半的孩子开心脏的时候就是右心室缺口，手术刀在桃子一般大小的心脏上完全没有损坏心肌。
这些都是李杰多年来的经验，右心室视野好点，多数适合先天性心脏病，所以上次手术开的右心室。左心室则适合后天性的，当然具体情况要根据每个人不通的而定。
病人的心脏已经停止跳动，整个血液循环都在依靠体外循环机来进行。
左心室的心肌被锋利的手术刀划出一条精致的切口，助手来不及感叹李杰神奇技术，迅速用纱布将涌出的血液擦拭干净。
这一刀看似完美，让手术室的人惊叹不以，再也不敢小看李杰。可是李杰他本人却不满意，不知道为什么，他感觉很好的一刀，切下去却如此的糟糕。
李杰深深吸了一口气，这次手术难度不比往常时小多少病人在手术前已经心源性休克，这样的患者死亡率最高。在一些医院里医德不好的医生甚至不接受这样的病人。
心室间隔穿空在心尖部，这是一个让人喜欢的位置，修补不是很困难。如果在室间隔后部则要困难的多。
现在是来确定坏死心肌范围的时候了，李杰将手术刀还给器械护士，食指在心脏依靠触诊来辨别坏死的肌肉。
大约一分钟的时间
李杰将手从心腔中抽出，他感觉汗水不住的流下。
他的手术摸不出来坏死的心肌难道要在这个地方栽跟头
第二集 疯狂医生 第四十六章 自作主张
第二集 疯狂医生 第四十六章 自作主张
生除了高超的技艺之外还需要冷静的头脑，因为手术都可能遇到。李杰天生就是一个胆大妄为的人，在手术台上常有惊人之举，所以他遇到的意外也是最多的。
他在手术台上从来都是从容的面对各种疑难杂症，但这是第一次感觉到了恐惧。
坏死心肌的触诊对别人或许很难，但是对于他李杰却是家常便饭，但是现在他的手没有那么灵敏了。
手术刀是外科医生的灵魂，而一只灵巧的右手则是手术刀的灵魂李杰觉得自己正在丧失灵魂。变成一具没有有灵魂的行尸走肉。
无影灯下，李杰没有了往日的挥洒自如，没有了那一切尽在掌握的感觉。
“怎么了”老医生助手问道。
李杰听到他的声音才回过神来，想起自己还在手术室，于是换了左手继续触诊，寻找坏死的心肌。这是那种熟悉的感觉，坏死的心肌确定了。
此刻他不知道是高兴好还是悲哀好，悲哀是因为自己的右手肯定出了点毛病，具体的原因还不知道，高兴的是陈书记有救了。
现在的首要任务是先将陈书记治好，在坏死心肌的位置确定了以后，手术刀精确的定位，经左心室心尖部心肌梗塞区切口进入左心室腔，显露心室间隔穿破部位，切除心室间隔病变区的坏死心肌组织和左、右心室心尖区梗塞的心肌组织。
接下来是就是这次手术最后的一步缝合心肌了
手术室中的人被李杰地技术所折服，这是一种近乎于完美的技术。
艾雅不知道什么时候也进入了手术室，她不敢相信眼前的这个庸医竟然真的能完成这个超高难度的手术，这个皮肤黝黑。有点坏的家伙，真是让人吃惊。
在众人赞叹的目光下手术刀的灵魂却在渐渐地丧失，失去了灵魂的李杰在在心室间隔下方左心室的穿破区进行修补时却越来越感觉到力不从心。这种感觉就好像射击队员失去的瞄准镜一般。
李杰不用放大镜的器械缝合可以在让缝线的间距在1左右，并且缝线整齐相互之间的距离几乎是相等的。
这次用涤纶织片缝补心室间隔下方左心室面地穿破区是，李杰却无法将阵脚整齐，失去的瞄准镜的同时他也失去了自己最得意的武器。
他觉得手似乎已经不是自己地了，这种感觉越来越强烈。
平静，这个时候已经要稳住心态。台上躺着的是位高权重的陈书记，也是爱民如子的陈书记，这次手术不能出现一点差错。
这都是心理作用，李杰心想，手臂的外伤没有道理会导致这样感觉丧失的神经性损伤，手部的暂时性感觉丧失应该是劳累的结果。
李杰想到着又重拾信心，虽然右手依然的状态达不到最佳，但是他地手术依然精彩。征服了在场的所有人。
虽然他们不是心胸科的医生。但是对于心胸的手术还多少是了解的，他们也观摩实习过的很多着名医生地手术。