第102章 糟糕的模具(1/2)
只见李薇正拿着裁剪好的心包片,试图贴合在人工瓣环上,祝春华在一旁帮忙调整。
可两人的动作都有些生疏,裁剪的心包片边缘不够规整,与人工瓣环的贴合度也不够紧密。
两人每缝一针都要反复调整角度,稍不留意就会出现针脚偏移,甚至差点刺破单薄的心包组织。
王潇不由得想起上次手术时,沈昊协助他进行瓣口重建的情形。
沈昊仅凭指尖触感就能精准把控心包片与人工瓣环的贴合度,针脚均匀细密,哪怕是最细微的粘连都能快速处理。
两相比较,李薇和祝春华的操作,与沈昊的差距真是云泥之别。
但是王潇心里也很清楚,这不能怪她们。
体外重建瓣口本就是非常规操作,远比在心脏原位操作复杂。
标准的瓣口重建,是直接以患者自身的心脏作为模具,贴合度天然精准,操作时也能随时根据心脏内部的解剖结构调整。
可离体重建,只能把心包片硬生生贴合在人工瓣环上,用这枚人工瓣环当做临时模具。
而且这人工瓣环本身根本不是真正的瓣口,它的作用只是给那些瓣口扩大、瓣叶松弛导致闭合不全的病人,做一个辅助性的环形支架。
其作用是用来收紧瓣口、固定瓣叶。
用它当做人工瓣口的模具,最大的问题就是极易滑动。
心包片质地柔软,人工瓣环光滑无附着力,稍一用力调整针脚,两者就会错位。
既要保证心包片贴合紧密,又要防止模具滑动,难度成倍增加。
作为一个术式来说,其实是对操作者要求越低越优秀。
毕竟一个外科术式被开发出来的根本目的,是拯救患者,而不是体现外科医生有多牛逼。
如果一个住院医就能轻松做好的术式,也能解决大问题,这才是最好的术式。
王潇不再耽搁,转身专注于术野中的心脏。
他握着组织剪,小心翼翼地剥离粘连在纤维组织上的人工瓣,那些组织经过钙化侵蚀,质地坚硬,稍一用力就可能撕裂周围的心肌。
一旁的李薇动作渐渐平稳了一些,但进度依旧缓慢。
王潇这边切除了渗漏的人工瓣叶,又一点点剥离、切除了严重钙化的原有瓣口。
那些灰白色的钙化斑块层层堆叠,深入瓣环深层。
每剥下一小块,都要仔细检查是否有残留,是否损伤了瓣环周围的血管。
当王潇彻底清理完术野,将切除的钙化组织和破损人工瓣叶取出时,转头看向李薇那边,发现她缝合的人工瓣口才只做完了一半。
如果不能够在切除完成后立即给病人心脏缝合上新的瓣口,那这个新的术式变种没有任何意义。
或许直接在心脏上重建瓣口还更快一点。
心脏停跳的时间正在一点点增加,老爷子的心肌根本经不起长时间的缺血缺氧。
目前看来,这个术式变种需要天才级别的助手,才能跟上主刀的速度,亦或者说其实对助手的要求比主刀还高。
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