第94章 全瓣环切除重建术(2/2)
这个始作俑者还有话好说?
祝春华治疗组的人可不喜欢沈昊,住院医和规培生们都对他抱有敌意。
“心包片修补术耗时久,且瓣环钙化严重,修补后稳定性差,后续仍有渗漏风险。
全瓣环切除重建虽然难度高,但能一次性解决钙化和瓣环缺损的问题,更关键的是,能大幅压缩手术时间,这对患者的心肌保护,至关重要。”
有了沈昊的支持,王潇更加坚定了决心,他点了点头:“开始重建术,春华,薇姐,动作快!”
王潇握着手术刀,小心翼翼地切除剥离钙化的瓣环组织,避开了所有重要的血管和神经。
而且这一次,他在开胸时就特意做了更大的切口,不仅方便暴露术野,更便于收集心包组织。
上一次就因心包粘连、切口过小,浪费了大量寻找心包的时间。
这一次,他提前规避了这个问题。
李薇协助王潇探查心包,很快就找到了大片质地完好的心包组织,王潇迅速截取合适大小的组织。
他用专用的模具器械裁出一个规整的圆环状,紧接着将圆环状的心包组织小心翼翼地缝入心脏,精准对齐瓣环位置。
随后,再将新的人工瓣与重建后的瓣环精准对齐,进行缝合。
“注水试验,检查是否有渗漏。”缝合完毕后,王潇立刻下达指令。
祝春华迅速执行,生理盐水缓缓注入,术野中没有出现丝毫渗漏。
“很好,没有渗漏,准备缝合心脏,撤离体外循环。”王潇的声音里带着一丝轻松。
此时,手术仅仅进行了四个小时,比上一次缩短了整整一个小时。
体外循环机的嗡鸣声渐渐减弱,血液重新回流到心脏,众人的目光再次紧紧锁定术野。
一秒、两秒、三秒……心脏缓缓开始跳动。
短短十几秒后,监护仪上的心率曲线再次变得紊乱,尖锐的室颤警报声再次响起,像一盆冷水,瞬间浇灭了所有人的希望。
王潇的脸色瞬间变得惨白,他猛地拿起电除颤仪,电极板精准贴在心脏上:“充电,六十焦耳,除颤!给我闪开!”
一次、两次、三次……除颤依旧没有任何效果,心脏的跳动越来越微弱,监护仪上的曲线渐渐趋于平缓。
【叮!】
【病人出现恶性心律失常。手术失败。】
系统的提示音在脑海中响起,王潇无力地放下电极板,一股深深的挫败感席卷而来。
王潇闭上眼说道:“还是失败了……心肌损伤依旧不可逆,我们的节奏还是太慢了。”
在祝春华的示意下,病人被连上ECMO,准备推往CICU等候心脏移植,对绝大多数人来说,不过是在等待死亡。
祝春华望着无比失望的王潇,叹了口气:“我们尽力了。虽然没有救回病人,但是你的全瓣环切除重建术做得很成功。”
王潇睁开眼,扫视着周围的医护们说道:“我们还不够快。如果可以重来一次,还有什么办法让这个手术进展得更快?”
“我觉得刚才我采集心包的时候慢了,如果从开胸完成的时候我就开始采集组织,或许能快不少。”李薇若有所思地说道。
沈昊上前说道:“病人的人工瓣号码,在我上一次手术的时候就已经测出来是23号了。
如果可以重来,我会一边切除人工瓣和瓣环,一边让助手提取心包片按23号大小制作瓣环,并且直接把人工瓣提前在体外缝到瓣环上。”
王潇恍然大悟,这样一来几乎可以节约三分之一的时间。