小儿药证直诀·记尝所治病二十三证赋（1/2）

医道绵延，钱乙贤名昭世；儿科奥邃，《药证》精言流芳。卷中载临床之实案，记尝治廿三之疾证。今赋其要，既溯岐黄之渊源，亦显医理之辉光。

搐症纷纶，急搐发搐皆危象。风邪外袭，则筋脉拘挛而搐搦；痰浊内壅，则气机逆乱而搐扬。其来也，若狂飙掠野，骤起无凭；其作也，似惊涛拍岸，汹涌难当。

吐泻慢惊，脾胃虚颓生祸殃。上逆则吐，下奔则泻，津液耗竭而形骸伤；慢惊乃作，虚风暗动，神志昏蒙而气脉凉。观其候，如残灯泣露，焰欲消而光渐弱；察其形，似败叶经霜，身将殒而力难张。

嗽证多端，风寒喘嗽声凄怆。寒邪束肺，则气逆而咳喘不已；痰涎阻络，则息粗而步武踉跄。至若肺热为嗽，火炎于内而气亦扬。咽燥口干，咳声清亮；痰黄质稠，肺火内燔。风寒者，若凝冰锁岫，肺窍闭塞；肺热者，犹烈炭焚林，金气受伤。

疮疹初萌，毒邪蕴郁肌肤上。点如星布，形如疹起，欲透未透势彷徨。察其色泽，辨顺逆之吉凶；观其疏密，测生死之短长。其象也，似春蕾含露，绽谢难料；其险也，若孤舟渡海，安危叵量。

惊搐潮热，夜热虚热皆热恙。惊搐者，神怯而搐搦时作；潮热者，昼盛而夜退无常。夜发热者，阴分伏火扰眠卧；虚热者，阴虚阳亢耗津浆。自汗淋漓，腠理不固而津液泄；热象缠绵，阴阳失衡而体不康。

伏热吐泻，热伏胃肠生亢阳。上吐酸苦，下泻臭秽，热邪肆虐而正气伤；虚体吐泻，壮热不解，本元亏虚而邪势张。泻后脾肺俱弱，土不生金而气难畅。伏热者，如地火潜行，内灼脏腑；虚体者，若残垣遭雨，外溃中伤。

病目直视，神乱不食意迷茫。肝风上扰，目睛定而无光；虫痛腹中，蛔扰肠而剧痛。面呈青黄，辗转难安；啼号不已，痛苦备尝。病目者，若寒潭失照，神已散而光不聚；虫痛者，似乱丝缠轴，气欲绝而痛未央。

病嗽咯血，肺络受损血溢扬。咳则痰红，气逆而血随痰涌；势若涌泉，津涸而命恐难长。误下太过，正气骤损而脏腑伤；伤食不化，宿滞内停而脘腹胀。咯血者，如残花泣血，色殷红而生机促；误下者，犹大厦倾梁，基已毁而体难强；伤食者，似重载羁途，运不畅而步维艰。

嗟乎！此廿三证，皆童稚之常患；钱公之治，集临证之精研。辨因察机，审证求治，立规矩于当时，启后学于千年。愿斯道之永继，保赤子之平安；俾良方之传世，耀华夏之医坛。

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