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中药附子甘草配伍赋(1/2)

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粤有上药,附子与甘草兮,一刚一柔;相须为用,祛寒而济正兮,万无一忧。

观夫附子,禀先天真火之精,凝纯阳至烈之性。其味辛热,其性峻猛;走而不守,通行十二经之络;破阴回阳,扫除百骸之寒凝。然其性急,独用则燥烈伤津;其性有毒,单投则戕脾损正。故必赖甘草之佐,制其悍而缓其锋,解其毒而助其功,此乃千古用药之金箴,医家保命之要诀也。

昔仲景制方,开辛甘化阳之始;四逆汤中,甘草二两为君辅。附子破阴以救逆,干姜助温以散寒,而甘草居中,缓姜附之僭越,解附子之鸩毒,令回阳之力绵密,无暴悍伤正之虞。陶弘景注《本草》,明配伍之奥:“附子之用,必配甘草、姜、参,正制其毒以安脏腑。”王好古论《汤液》,析甘草之能:“附子理中用之,恐其温燥上僭,缓其烈性以护中焦。”至若景岳公着《全书》,阐其机理尤详,字字珠玑,道尽妙蕴:“附子之性急,得甘草而后缓;附子之性毒,得甘草而后解;附子之性走,得甘草而后益心脾;附子之性散,得甘草而后调营卫。”

夫附子如悍将,披坚执锐,能破沉寒痼冷,却易逞勇而乱阵;甘草若贤相,调和诸药,能补脾益气和中,更善制悍而安邦。附子之走也,赖甘草之守,使温阳之力深达心脾,不致浮散无归;附子之散也,得甘草之敛,令散寒之功兼顾营卫,无伤津耗气之弊。炙甘草温而补中,助附子持续温煦,纵阴液亏损,亦不嫌其燥烈;生甘草凉而解毒,偕附子同煎减毒,虽出血之证,亦不忌其温散。张秉成《成方便读》赞曰:“用甘草者,一则恐姜、附之僭,一则寓补正安中之意耳。”郑钦安《医理真传》亦云:“热不过附子,甜不过甘草,二物相需并用,寓回阳之义而无伤阴之弊。”诸家之论,一脉相承,皆合景岳之旨,共揭配伍之精。

盖药之配伍,如兵之布阵:独勇则乱,独柔则怯;刚柔相济,方克顽疾。附子得甘草,毒解而功存,性缓而效着;甘草得附子,补而不滞,和而不庸。此配也,承伤寒之遗旨,集后世之睿智,为临床用附子之圭臬,护生民于沉疴之危。

今作此赋,述其配伍之妙,传其用药之真;韵以短句,便于记诵,愿为医者之借鉴,为本草之彰辉。

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