第15章 猫咪尿闭紧急手术，王砚珩详解术后护理（2/2）

第三部分：疼痛控制与感染预防

“术后煤球会出现尿道黏膜疼痛和膀胱刺激症状，需要规律使用止痛药和抗炎药。”王砚珩递给男人一个药盒，“这里有口服的美洛昔康片和加巴喷丁，美洛昔康每天一次，每次0.5毫克，连续服用5天，缓解炎症和疼痛；加巴喷丁每天两次，每次100毫克，服用3天，减轻膀胱刺激导致的焦躁。要将药片碾碎后混入猫粮中喂食，确保完全服用。”

在感染预防方面，他叮嘱道：“术后需要继续使用抗生素3-5天，静脉输液结束后改为口服头孢氨苄，每天两次，每次20毫克，严格按照疗程服用，不能擅自停药，否则可能导致感染复发。同时要保持病房环境清洁，每天更换猫砂盆，使用无粉尘猫砂，避免刺激尿道黏膜。”

王砚珩提醒：“如果发现煤球的尿道口出现红肿、分泌物增多，或者精神萎靡、食欲下降、体温升高等情况，可能是感染加重的迹象，要立即就医检查血常规和尿常规，调整治疗方案。”

第四部分：环境护理与情绪安抚

“煤球术后需要一个安静、舒适的恢复环境，避免受到惊吓或刺激。”王砚珩说，“将它的猫窝放在卧室安静的角落，远离电视、音响等噪音源，温度控制在22-25℃，湿度保持在50%-60%，适宜的环境能帮助它放松情绪，促进恢复。可以在猫窝里铺上它熟悉的毯子和玩具，让它感受到安全感。”

情绪安抚同样至关重要，他补充道：“猫咪的情绪状态会直接影响泌尿系统功能，紧张焦虑会导致尿道括约肌收缩，增加阻塞风险。你每天要抽出30分钟陪伴煤球，轻轻抚摸它的头部和背部，用温和的语气和它交流，避免大声呵斥或突然惊吓。可以播放一些舒缓的古典音乐，帮助它缓解压力。”

他特别强调：“术后一周内避免带煤球外出或接触其他宠物，减少环境变化带来的应激反应。同时要避免频繁打扰它休息，让它根据自身需求自主活动和睡眠，过度关注反而可能增加它的焦虑。”

接下来的几天，男人严格按照王砚珩的护理方案照顾煤球。每天仔细记录尿液的颜色、量和性状，按时喂食药物和处方粮，每隔两小时就检查一次导尿管的固定情况，为煤球营造安静的休息环境。术后24小时，王砚珩为煤球进行复查，B超显示膀胱内尿液引流彻底，尿道黏膜水肿有所减轻，随即拔除导尿管。拔管后两小时，煤球成功自主排尿，尿液呈淡黄色，虽有少量血丝，但整体情况良好。

术后第三天，煤球的精神状态明显好转，能够主动进食处方粮和饮水，排尿频率恢复正常，不再出现呕吐和腹部胀痛；术后第五天，尿液中的血丝完全消失，食欲和活动量基本恢复到术前水平；术后一周，男人带着煤球来复诊，煤球在诊疗室里欢快地跑来跑去，时不时用脑袋蹭王砚珩的手，丝毫看不出曾经经历过一场生死考验。

王砚珩为煤球进行了全面复查：血常规显示白细胞和中性粒细胞比例恢复正常，血生化指标中尿素氮和肌酐降至正常范围，B超显示尿道通畅，膀胱黏膜水肿完全消退。“太好了！煤球已经完全康复了！”王砚珩欣慰地说，“但尿闭的复发率高达30%-50%，后续一定要坚持长期护理：终身食用泌尿系统处方粮，保证充足饮水，每半年带它来医院做一次泌尿系统检查，包括尿常规和B超，这样才能最大程度降低复发风险。”

男人紧紧握住王砚珩的手，眼眶泛红：“王医生，太感谢您了！如果不是您及时抢救，煤球可能就活不下来了。这几天我按照您的方法护理，才明白养宠物需要这么多科学知识，以后我一定会严格照做，再也不让它受这种苦了。”

为了让更多养宠人了解猫咪尿闭的危害和预防知识，王砚珩专门整理了一份《猫咪泌尿系统疾病预防手册》，手册中详细介绍了尿闭的常见原因、早期症状（如排尿费力、尿线细弱、频繁蹲猫砂盆、血尿等）、家庭应急处理方法和术后护理要点，并附上了临床案例和数据。他将手册分发给前来就诊的主人，同时在诊所公告栏张贴科普海报。

煤球的主人将自己的经历分享到小区养宠群后，引发了热烈讨论。很多养宠人纷纷表示，以前不知道猫咪尿闭如此危险，通过煤球的故事才开始关注自家猫咪的排尿情况。小区里几位养公猫的主人还专门组织了一场交流会，邀请王砚珩线上讲解尿闭预防知识，王砚珩详细解答了大家的疑问，比如“如何判断猫咪饮水量是否充足”“不同年龄段猫咪的泌尿系统养护重点”等，让更多人掌握了科学养护方法。

一位养了两只英短公猫的女士说：“听了煤球的故事，我第二天就给家里的猫咪换成了泌尿系统处方粮，还买了自动饮水器，现在每天都会观察它们的排尿情况，希望能提前发现异常，避免悲剧发生。”

看着煤球在阳光下追逐玩具的活泼身影，王砚珩心中充满了成就感。他知道，作为一名兽医，治愈宠物的疾病只是责任的一部分，更重要的是通过科普宣传，让更多养宠人掌握科学的养护知识，帮助宠物远离疾病困扰。每一次成功的救治，每一次知识的传播，都是在为宠物与主人的幸福陪伴保驾护航。

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煤球康复三个月后，主人发现它偶尔会出现排尿迟疑、尿线变细的情况，虽然没有再次尿闭，但每次排尿都显得有些费力。王砚珩带煤球做检查后发现，它的尿道黏膜仍有轻微炎症，尿液中再次出现少量磷酸铵镁结晶，属于复发前兆。为了彻底解决问题，王砚珩决定调整治疗方案，采用中西医结合的方式：西医使用结晶溶解药物，中医搭配利尿通淋的中药方剂进行调理。与此同时，诊所在一个月内陆续接诊了8例年轻公猫尿闭病例，王砚珩通过分析病例发现，这些猫咪大多长期食用单一品牌的普通猫粮，且饮水量严重不足。他意识到猫咪尿闭发病率有上升趋势，背后可能与饮食结构和养宠习惯密切相关，能否找出关键诱因，为广大养宠人提供更精准的预防建议？

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投票：你认为预防猫咪尿闭最关键的措施是什么？

A. 长期食用泌尿系统处方粮

B. 保证充足的饮水量

C. 定期进行泌尿系统检查

D. 避免给猫咪喂食高盐高脂食物