第11章 老年金毛记忆力衰退，王砚珩指导主人陪伴式护理（1/2）

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退休教师周阿姨带着十岁的金毛犬“老黄”就诊，老黄因年龄增长出现明显的记忆力衰退症状：频繁迷路、忘记指令、夜间焦躁吠叫，甚至认不出熟悉的主人，生活自理能力大幅下降。王砚珩通过全面检查排除其他疾病后，确诊为老年犬认知功能障碍，从日常环境适配、认知训练、饮食调理、情绪安抚四个维度，为周阿姨定制详细的陪伴式护理方案，全程跟踪指导。在科学护理下，老黄的症状逐渐改善，周阿姨也深刻体会到老年宠物陪伴的意义，后续带动小区其他老年宠物主人组成互助小组，共同守护毛孩子的晚年生活。

正文

深秋的清晨带着几分凉意，薄雾尚未完全散去，阳光透过“砚心诊疗室”的玻璃窗，在地板上投下温和的光影，空气中弥漫着淡淡的消毒水气息与新鲜的绿植清香。王砚珩刚完成晨间的消毒工作，用酒精棉片擦拭完诊疗台，就看到诊室门口出现了两个缓慢的身影——一位头发花白的老人牵着一只步履蹒跚的金毛犬，正小心翼翼地往里走。老人的步伐格外缓慢，左手紧紧牵着狗绳，右手时不时轻轻扶着狗狗的背部，生怕身边的伙伴不小心摔倒或走失。

“王医生，您快帮我看看老黄吧，它最近越来越不对劲了，我实在没办法了。”周阿姨一进门就急切地说道，声音里带着难以掩饰的焦虑，眼角的皱纹因为紧绷的情绪显得更加深刻。她牵着的金毛犬“老黄”低垂着脑袋，曾经油亮顺滑的金黄色毛发已经失去了往日的光泽，夹杂着不少干枯的白色绒毛，像是被岁月蒙上了一层霜。它走路时四肢有些僵硬，每迈出一步都显得格外吃力，眼神涣散无光，对周围的环境显得十分陌生，甚至在诊室里短暂地停下脚步，疑惑地环顾四周，鼻子还不停地嗅着地面，仿佛在寻找熟悉的气息，又好像完全不知道自己身处何处。

王砚珩连忙上前，轻轻抚摸着老黄的头顶和背部，指尖能感受到它松弛的皮肤和轻微的颤抖。老黄只是象征性地摇了摇尾巴，动作迟缓而无力，完全没有了年轻时的活泼灵动。“周阿姨，您先别着急，坐下慢慢说，老黄具体有哪些异常表现？最近有没有受过外伤或者误食什么东西？”

周阿姨叹了口气，拉过旁边的椅子慢慢坐下，从随身的布包里掏出一张纸巾擦了擦眼角，开始细细讲述：“老黄今年十岁了，跟了我整整八年，以前可聪明了，我教它的‘坐下’‘握手’‘趴下’这些指令，只要喊一声，它立马就照做，还会自己去阳台晒太阳，到卫生间定点上厕所，从来不用我操心。可这半年来，它就像变了一只狗似的，越来越糊涂了。”

她顿了顿，回忆起那些让人心疼的瞬间：“前阵子，它经常在家里迷路，明明客厅到卧室就几步路的距离，它却要在原地转好几圈，有时候还会一头撞在墙上；我叫它的名字，它也常常没反应，有时候要凑到它耳边喊好几声，它才慢悠悠地转过头，眼神里满是迷茫，好像根本不认识我了。有一次我出门买个菜，回来发现它竟然把自己关在了储物间里，对着门不停地扒拉，可怜兮兮地叫着，不知道怎么出来。”

说到这里，周阿姨的眼眶泛起了红，声音也带上了哽咽：“最让我心疼的是，它晚上总是焦躁不安，以前一到睡觉时间就乖乖趴在窝里，现在每隔一小时就会大声吠叫，有时候还会用爪子使劲扒卧室的门，好像想出去找什么东西。我起来安抚它，给它喂点水，它却吓得往后躲，浑身发抖，把我当成了陌生人。以前它最喜欢的玩具球，现在我把球扔到它面前，它也只是瞥一眼，完全没有兴趣，连吃饭都变得不规律，有时候一整天都不吃东西，有时候又会暴饮暴食，体重也明显下降了。”

王砚珩一边认真倾听，一边仔细观察老黄的状态：老黄的耳朵耷拉着，对周围的声音反应十分迟钝，当诊室门口传来其他宠物的叫声时，它只是微微动了动耳朵，并没有像其他狗狗那样表现出好奇或警惕。王砚珩拿起听诊器准备给它做检查，当听诊器靠近它的胸口时，它没有像往常一样配合地坐下，反而有些畏缩，身体微微颤抖，喉咙里发出低沉的呜咽声。“周阿姨，我先给老黄做个全面检查，排除一下外伤、内脏疾病或者神经系统病变的可能，这样才能更准确地判断情况。”

王砚珩先是给老黄测量了体温、心率和血压，体温计显示38.1℃，心率85次/分，血压120/80Hg，各项指标基本处于老年犬的正常范围；随后，他抽取了老黄的静脉血进行血常规和肝肾功能检查，血液样本送到实验室后，很快传来结果——白细胞、红细胞等指标正常，肝肾功能也没有明显异常，排除了感染和脏器病变的可能；接着，王砚珩用B超检查了老黄的心脏、肝脏、肾脏等内脏器官，屏幕上显示器官形态正常，没有出现肿瘤或积液等问题；最后，他还对老黄进行了简单的神经反射测试，发现它的瞳孔对光反射、膝跳反射等都比较迟钝，但没有出现明显的神经损伤症状。

“周阿姨，从各项检查结果来看，老黄的身体器官没有明显的器质性病变。”王砚珩拿着检查报告，坐在周阿姨身边温和地说道，“结合它的年龄和你描述的症状，初步判断是老年犬认知功能障碍，也就是我们常说的‘犬类老年痴呆’。这种情况在十岁以上的老年犬中比较常见，主要是由于年龄增长导致大脑神经元退化、脑血管供血不足引起的。”

“犬类老年痴呆？”周阿姨惊讶地睁大了眼睛，脸上写满了难以置信，“原来狗狗也会得这种病啊？那……那还有救吗？它会不会越来越严重，最后连我都完全不认识了？”

“您别太担心，虽然这种疾病目前无法彻底治愈，但通过科学的护理和干预，可以有效延缓病情的发展，改善它的生活质量，让它在晚年过得更舒适、更有尊严。”王砚珩连忙安慰道，“老年犬认知功能障碍的发展是渐进的，常见症状除了记忆力衰退、方向感丧失，还包括行为异常、睡眠紊乱、社交能力下降等，就像人类的老年痴呆一样，需要我们用更多的耐心和关爱去陪伴它们。”

为了让周阿姨更全面地了解病情，王砚珩从书架上拿出一本《老年宠物养护指南》，翻到相关章节递给她：“您看，这里详细介绍了犬类认知功能障碍的发病原因、症状分期和护理方法。老黄现在处于早期到中期的过渡阶段，只要我们从环境、训练、饮食、情绪等多方面入手，制定科学的护理方案，就能帮助它维持现有的认知能力，缓解不适症状。”

接下来，王砚珩开始为周阿姨制定具体的陪伴式护理方案，每一个细节都讲解得十分细致：“首先是日常环境的适配。老黄现在记忆力衰退，对环境变化非常敏感，所以家里的物品摆放尽量保持固定，不要随意挪动家具、玩具、食盆和水盆的位置，这样可以减少它迷路和困惑的情况。比如，它的食盆可以一直放在厨房的固定角落，水盆放在旁边，方便它随时饮用；狗窝就放在您的卧室门口，让它晚上能感受到您的气息，这样会更有安全感。”

他顿了顿，继续说道：“另外，在门口、卧室门口、卫生间门口等关键位置，可以贴上一些它熟悉的标志，比如印有骨头、小球图案的贴纸，或者它以前的照片，帮助它识别方向。晚上睡觉前，可以给它的窝铺上温暖柔软的旧毛巾，毛巾上有您的气味，能有效缓解它夜间的焦躁情绪。如果条件允许，可以在客厅和卧室安装感应小夜灯，光线柔和不刺眼，方便它夜间活动，避免因为黑暗而感到恐惧。”

周阿姨认真地拿出随身携带的小本子，用圆珠笔一笔一划地记录着，时不时点头：“我明白了，以后家里的东西我都不随便动了，今晚就把它的窝挪到我卧室门口，再去买些感应灯装上，贴上它喜欢的骨头贴纸。”

“其次是认知训练，这对延缓记忆力衰退非常重要，就像我们人类需要经常用脑一样，狗狗的大脑也需要适当锻炼。”王砚珩继续说道，“训练要从简单的指令开始，比如‘坐下’‘握手’，每天训练10-15分钟，最好分成早晚两次，每次只教一个指令，反复重复，语速要慢，语气要温和。当它完成指令时，要及时给予零食奖励，比如它以前喜欢的鸡肉干，这样能激发它的积极性。”

他还建议道：“可以给它准备一些益智玩具，比如漏食球、益智拼图玩具，把零食或者狗粮放在里面，让它通过思考如何滚动球、解开拼图来获取食物，这样既能锻炼它的大脑，又能消耗它的精力。另外，每天固定时间带它在熟悉的小区里散步，路线尽量不变，让它接触熟悉的环境和邻居，遇到熟悉的狗狗可以让它们短暂互动，这样有助于维持它的认知功能和社交能力。”

王砚珩特别强调：“训练时一定要有耐心，老黄现在反应比较慢，可能需要重复几十次甚至上百次才能记住，千万不要催促它，也不要因为它做不到而批评或打骂它，多给予鼓励和表扬，让它在轻松愉快的氛围中学习。如果它表现出疲惫或烦躁的情绪，就及时停止训练，不要强迫它。”

“饮食调理也不能忽视，合理的饮食对保护它的大脑功能很有帮助。”王砚珩说道，“建议给老黄更换老年犬专用粮，选择富含Oga-3脂肪酸、抗氧化剂、维生素E和C的配方，这些成分有助于保护大脑神经元，减少氧化损伤，延缓认知衰退。可以适当添加一些新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西兰花、蓝莓、苹果，这些食物富含天然的抗氧化物质和膳食纤维，对它的健康有益。”

他拿起笔在纸上写下推荐的食材：“胡萝卜可以蒸熟后切成小块喂食，容易消化；西兰花焯水后切碎，每次不要喂太多；蓝莓富含花青素，对大脑很好，每天可以喂五六颗。同时，要保证它每天有充足的饮水，避免脱水影响大脑功能。需要注意的是，不要给它喂食高糖、高油、高盐的食物，比如火腿肠、蛋糕、薯片等，这些食物会增加身体负担，不利于血液循环和大脑健康。”

周阿姨连忙问道：“那我平时给它喂的零食需要全部更换吗？它以前最喜欢吃我自制的肉丸子，里面加了少量盐和酱油，现在还能喂吗？”

“自制肉丸子可以喂，但要调整配方。”王砚珩回答，“建议去掉盐、酱油等调味品，只用清水煮熟，切成小块喂食。也可以换成专门的老年犬零食，比如烘干的鸡肉干、牛肉干，或者自制一些无糖的南瓜饼、红薯干，既健康又美味。”

最后，王砚珩重点强调了情绪安抚的重要性：“老年犬认知功能障碍会让老黄感到困惑、恐惧和孤独，所以您的陪伴和安抚至关重要。每天尽量抽出更多的时间陪它，比如早上起床后陪它在阳台晒晒太阳，一边抚摸它一边和它说话，哪怕它没有回应，您的声音和触摸也能让它感受到关爱；下午可以陪它玩一会儿简单的游戏，比如扔一个柔软的布偶玩具，让它捡回来，虽然它可能记不住游戏规则，但互动的过程能让它感到快乐。”

“当它表现出焦躁不安时，比如夜间吠叫、扒门，不要强行制止或大声呵斥它，而是用温柔的语气安抚它，轻轻拍拍它的背，或者给它播放一些舒缓的古典音乐，比如莫扎特、贝多芬的曲子，有助于它放松心情，改善睡眠质量。”王砚珩补充道，“另外，您的情绪也会直接影响到它，如果您因为它的病情而过度焦虑、烦躁，老黄也会感受到这种负面情绪，变得更加不安。所以请您尽量保持平和的心态，多给它一些耐心和包容，就像照顾年迈的亲人一样。”

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