第十卷，急救方法。（1/2）

现场发生的事件和事故现场发生的事件和事故人身的伤害非常多，也非常复杂我们现在就说一下急救的各种方法。

1.创伤急救。

创伤急救的基本要求。

创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或感染，需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后，送医院救治。

急救成功的条件是动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重病情、伤情，并可导致死亡。

抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度如有无处出血，骨折和休克等。

外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。

外观无伤但显休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。

为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖，救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。

搬运时应是伤员躺平。

腰部朿在担架上，防止掉落下担架，平地搬运是伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止病情突变。

如果怀疑伤员有脊椎损伤，在放置体位及搬运时，必须保护脊柱不扭曲，不弯曲，应将伤员平卧在硬纸平板上，并设法用沙土袋或其他代替物，放置头部及躯干两侧以适当固定，以避免引起截瘫。

2.止血。

伤口渗血。

用较伤口略大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。

若包扎后依然有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。

伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高以减少出血量。

用止血带或弹性较好的布袋等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带秒，下肢每80秒放松一次，每次放松1~2秒。

开始扎紧与每次放松的时间，均应书面标明在止血带旁。

扎紧时间不先超过4小时。

不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带，以免损伤神经。

若放松时，观察已无大出血，可暂停使用。

严禁用电线、铁丝、细绳等做止血带使用。

高空坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。

受伤者外观无出血，但常表现面色苍白，脉搏虚弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神经不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，迅速送往医院救治。

若送医院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。

3.骨折急救。

肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

开放性骨折，伴有大量出血，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后迅速送往医院救治。

切莫将外露的断骨推回伤口内。

怀疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其他代替物放置头部两侧，使颈部固定不动，应进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。

腰椎骨折应将伤员平躺在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定，预防瘫痪。

搬运时，应数人合作，保持平稳，不能扭曲。

4.颅脑外伤。

应使伤员采取平卧位，保持气道通畅。

若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。

耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻擦去，以利降低颅内压力，也不可用力擤鼻，排出鼻内液体，以防液体再吸入鼻内。

颅脑外伤时，伤情可能复杂多变，禁止给予饮食，快速送医院救治。

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