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第79章 问诊渐熟,医患间的默契(2/2)

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老太太走时,把一双新布鞋放在诊桌上:“给你爷爷穿,软和。”鞋面上纳着“平安”两个字,针脚密密的,像极了问诊时那些不能漏的细节。

午后进来个穿西装的年轻人,领带系得紧紧的,一坐下就说:“大夫,我这头,疼得像要炸开(问头身),血压也高,吃了降压药也不管用(问服药)。”

陈砚之没急着问血压值,先问:“是两边疼还是后脑勺疼?(细化头身)疼的时候想不想吐?(问饮食)”

“两边疼,一跳一跳的,疼狠了就吐酸水。”年轻人揉着太阳穴,“我猜是没睡好,最近总加班到后半夜(问因)。”

“让我看看舌头。”陈砚之示意他张嘴,舌边红得发紫,像被掐过的痕迹,“你这不是单纯的高血压,是肝火往上冲。”他写下“天麻钩藤饮”,又想起“十问歌”里的“七聋八渴”,补充道,“是不是总觉得耳朵嗡嗡响?(问聋)”

年轻人眼睛亮了:“对对!你咋知道?我还以为是戴耳机戴的!”

“肝火犯耳才会响。”陈砚之在方子上添了“磁石”,“这味药能把肝火往下吸,不光治头疼,还能止耳鸣。”他边写边说,“问诊就像解绳结,你说‘头疼’是个大结,我问‘哪疼’‘吐不吐’‘耳朵响不响’,就是在找绳头,找着了才能解开。”

年轻人走时,把领带松了松,说:“明天我就把加班推了,看来这病不光得吃药,还得‘问’出病根来。”

夕阳把诊室染成暖黄色时,爷爷翻着今天的脉案,忽然说:“那个老太太的方子,你加麦芽是对的。虚寒夹食积,就像冻住的面团,光烤不行,还得揉两下。”他指着年轻人的方子,“磁石加得也巧,这就是‘十问’问透了,才知道该往哪加药。”

陈砚之望着诊桌前的“十问歌”,纸角已经被他压得服服帖帖。那些曾经觉得拗口的句子,现在倒像老熟人——“问寒热”帮他辨清阴阳,“问饮食”让他摸到脾胃的虚实,“问因”总能揪出藏在病后的生活习惯。他忽然明白,问诊的功夫,不在把“十问”背得多熟,而在知道对谁该多问两句,对谁该换种说法,就像种庄稼,得顺着节气,也得看地块的肥瘦。

他给砚台添了新墨,心想明天不管来的是磨剪刀的、送奶的,还是穿西装的,他都能用这十问歌,问出个清清楚楚,就像爷爷说的:“问得越细,离病的根就越近。”

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