第75章 望诊的微妙，藏在眉眼与舌苔间（2/2）

“明天你留意看，”爷爷躺回藤椅，烟杆在扶手上敲出轻响，“第一个来的病人，你别先搭脉，先看他进门时左脚先迈还是右脚，看他说话时眼神定不定，看他伸出的舌头边上有没有齿痕——记在心里，等问诊完了再对对，慢慢就准了。”

陈砚之在笔记本上写下“望诊要诀：观气色，知寒热；察形态，辨虚实；审细处，明症结；合时辰，断浅深”，笔尖划过纸面，像在心里刻下一道光。

第二天辰时刚过，东巷的马婶就来了，她进门时右脚先迈，身子微微前倾，说话时总用袖口擦眼角。陈砚之没急着问病情，先看她的脸——眼睑有点肿，眼下有淡淡的青影；再看她伸出的手，指甲盖泛白，指节处沾着点面粉；最后看舌苔，薄白而润，舌边有淡淡的齿痕。

“马婶是不是早上起来眼睑肿，还总觉得累？”陈砚之问。

马婶愣了愣：“是啊！你咋知道？我就是来看看这肿是咋回事，还没说呢。”

“您舌边有齿痕，是脾虚；眼睑肿，是湿气；指甲白，是气血不足。”陈砚之说着，想起爷爷说的“由外及内”，“您是不是最近蒸馒头总熬夜，还爱吃点咸菜？”

“可不是嘛！”马婶拍着大腿，“给孙子办满月酒，蒸了两宿馒头，就着咸菜吃了好几顿，你咋啥都知道？”

陈砚之心里一阵亮堂，像解开了道难题。他开了健脾祛湿的方子，加了点当归补血，爷爷在一旁点点头，没说话，只是眼里的笑意藏不住。

接下来的病人是西巷的王大爷，他拄着拐杖进来，坐下时直往椅背上靠，喘得厉害。陈砚之看他嘴唇有点紫，鼻翼扇动，舌苔黄燥，想起“望形态”的要诀：“大爷是不是爬楼梯时喘得更厉害，还总觉得嗓子干？”

王大爷连连点头：“是啊是啊，上两层楼就得歇三次，夜里渴得能喝一壶水。”

“您这是肺热壅盛，得清热平喘，还得加麦冬生津。”陈砚之开了方子，爷爷在后面添了“桑白皮6克”：“他喘得厉害，桑白皮能降肺气，比单用黄芩好。”

送走病人，爷爷笑着拍了拍陈砚之的肩：“咋样？是不是比瞎猜踏实？望诊就像给病人画素描，先描轮廓，再填细节，最后才能看出是谁。你在学校学的是笔法，现在练的是眼力，两样都有了，才能画活。”

陈砚之望着诊室里来来往往的身影，忽然觉得每个人身上都带着“密码”——眉峰的紧蹙是肝郁，步履的沉重是湿阻，舌尖的红点是心火。这些密码，书本上写不全，只能靠眼睛去读，用心去解。

暮色再次降临时，他在笔记本上补了句：“望诊不是看‘病’，是看‘人’。每个细微处，都是生命在说话。”油灯的光落在字迹上，像给这句话镀了层暖黄的金边，安稳而明亮。