第64章 春温的证，藏在飞絮里（2/2）

正说着，巷口的王妈妈抱着个三四岁的孩子进来，孩子脸上长了些红色的疹子，像撒了把小红豆，哭闹着抓挠，把脸都抓破了。“陈医生，你看这孩子，昨天还好好的，今天早上起来就出了这疹子，还发烧，是不是出天花啊？”王妈妈急得眼圈发红。

陈砚之仔细看了看孩子的疹子，高出皮肤，压之褪色，是“风疹”，也是春季常见的温热病，由风温邪毒引起，多见于儿童。他摸了摸孩子的额头，体温不算太高，舌苔薄黄，脉浮数。

“不是天花，是风疹，”陈砚之安抚道，“春季风邪盛，孩子抵抗力弱，就容易出这个。”他开了个小方子：金银花6克、连翘6克、荆芥5克、防风5克、牛蒡子5克、竹叶3克、生甘草3克。“这药煎成浅黄就行，别太浓，加少许冰糖，孩子爱喝。”

“还需要注意啥？”王妈妈追问。

“别让孩子抓疹子，”陈砚之说，“抓破了容易留疤，用温水给孩子擦脸，别用肥皂。饮食上喝稀粥，别吃鸡蛋、鱼虾这些发物。”

送走王妈妈，陈砚之回到诊室，少年已经喝了药，额头的汗慢慢渗出来，呼吸也平稳了些。同学高兴地说：“他刚才醒了，说头没那么疼了，还想喝水呢。”

陈砚之笑了：“这是好事，出汗说明热邪在往外排，多喝水能帮着排毒，等疹子出来，烧就退了。”

傍晚，雨停了，夕阳透过云层照下来，给药圃里的药材镀上了层金边。爷爷翻看着陈砚之写的春温医案，说：“你看这两个病例，一个是少年春温，用了白虎汤；一个是小儿风疹，用了银翘散，虽然都是春温，但轻重不同，用药也不同，这就是‘同病异治’的细微处。”

“我以前总觉得春温就是上火，”陈砚之说，“现在才明白，上火也分伤津和未伤津，入营和未入营，差一点，药方就差很多。”

“就像这春季的飞絮，看着都一样，落到不同人身上，反应也不同，”爷爷指着窗外飘飞的柳絮，“有人没事，有人就咳喘，医道就是要看出这‘不同’里的‘同’，找到病根。”

陈砚之翻开笔记本，写道：春季发病，多是“温邪上受”。少年的春温，用石膏知母清热；小儿的风疹，用银翘荆芥散邪。原来春天的病，像这飞絮，看着轻，却能钻进骨子里。治春温如理春水，既要疏浚（清热），又要滋养（生津），不能蛮干。今天的两个方子，一个猛，一个缓，都在说“看证下药”的理。

诊室里的药香混着雨后的潮气，格外清新。陈砚之望着窗外渐渐散去的飞絮，忽然觉得，那些春季的病，那些飘落的絮，都是在提醒：万物生长的季节，既要有破土的劲儿，也要有润物的柔，这才是春天的真意。