第56章 大寒的附子暖（2/2）

“那就再加3克肉桂，”爷爷指着药方，“附子温肾阳，肉桂引火归元，能让阳气更好地达于四肢。另外，她膝盖肿胀，是湿邪偏重，加5克薏苡仁，既能祛湿，又能缓和附子的燥烈。”

陈砚之恍然大悟。薏苡仁性凉，能健脾祛湿，与附子配伍，一温一凉，既能助附子散寒，又能防其过热伤津，正是“配伍制性”的道理。他立刻添上“肉桂3克”“薏苡仁15克”，又想起老太太脉沉，说明气血运行不畅，加6克红花活血通络，让温阳药能更好地通达关节。

“附子先煎一小时，”爷爷又叮嘱道，“煎好后尝一口，不麻嘴才算安全。喝药时要温服，喝完吃半碗小米粥，护住脾胃。”

抓药时，陈砚之特意挑了片最大的附子，放在药戥上仔细称量，6克不多不少。他把附子单独包好，再三叮嘱老太太的儿子：“这包药要先放砂锅里，加水没过药面，大火烧开后转小火煎一小时，再放其他药，总共煎四十分钟。千万不能用铁锅，会有毒性。”

老太太的儿子拿着药包，满脸感激：“谢谢您，陈医生，我们一定按您说的做。”

“这药喝下去可能会觉得浑身发热，微微出汗，”陈砚之补充道，“那是好事，说明寒气在往外排，别紧张，也别减衣服，让汗慢慢落。”

傍晚时分，雪小了些。爷爷坐在暖炉边，看着陈砚之整理药方，忽然说：“附子这味药，就像寒冬里的火种，用好了能暖透全身，用不好就会灼伤自己。你今天用量谨慎，配伍周全，知道用薏苡仁制其燥，肉桂引其力，算是摸到了用附子的门道。”

陈砚之望着窗外的风雪，想起老太太青黑的脸色，轻声道：“以前总怕附子有毒，不敢用，现在才明白，只要辨证准确，配伍得当，毒药也能变成救命的良药。”

“《汤药经残卷》里说‘药无善恶，贵在当用’，”爷爷往炉里添了块炭，“就像这大寒，看着严酷，却是孕育春天的开始。医生的本事，不在于避开猛药，而在于让每一味药都能在最合适的地方发挥作用。”

陈砚之翻开笔记本，写道：“大寒，用附子温阳散寒。《伤寒论》的附子汤，《汤药经残卷》的散寒法，都藏着‘以热治寒’的智慧。附子像深冬的炭火，能焐热最顽固的寒冰，配以肉桂引火，薏苡仁制燥，刚柔相济。爷爷说，用猛药如驭烈马，既要敢放手，又要善驾驭，才能行稳致远。”

竹匾里的附子片在暖炉的余温下慢慢烘干，散发出淡淡的药香。陈砚之看着它们，忽然觉得，所谓医道，就像在寒冬里行走，既要懂得敬畏严寒，也要有举起火种的勇气——就像这大寒之后，必定是立春，再顽固的疾病，只要辨证精准，用药得当，总能迎来康复的春天。