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第42章 夏至的桂枝温(2/2)

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男人愣了一下,随即点头:“是啊!总觉得嘴里干,但喝了水又胀得慌。”

爷爷看向陈砚之:“《伤寒论》说桂枝汤‘服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力’,你加黄芪、白术是想增强补气固表的作用,思路是对的,但他有‘口干不欲饮’的症状,说明有湿滞,是不是该加一味茯苓?既能健脾渗湿,又能调和桂枝的辛温。”

陈砚之恍然大悟。刚才只想着补气止汗,却没注意到“口干不欲饮”是湿邪的信号,茯苓能利水渗湿,刚好能补上这个缺口。他立刻在药方上加了“茯苓10克”,抬头时眼里带着感激:“爷爷,我差点忘了湿邪的影响。”

“《伤寒论》的方子像积木,基础模块是固定的,但拼法要跟着患者的症状变,”爷爷拿起药方递给伙计,“桂枝配白芍,一散一收,调和营卫;加黄芪、白术增强固表之力,配茯苓祛湿,这才算把‘汗出怕风’的根给按住了。”

抓药时,陈砚之特意去看了桂枝——手指粗的枝条切成的薄片,断面带着淡淡的黄,凑近闻,有辛温的香气。他想起书里说“桂枝辛温,通阳化气”,忽然明白这味药的妙处:既能散表寒,又不燥烈,搭配白芍的酸敛,刚好能做到“散而不伤阴”。

患者拿着药离开前,陈砚之仔细叮嘱:“药煎好后温服,喝完别急着吹空调,盖薄被躺一会儿,微微出点汗就好,别大汗淋漓。如果觉得嘴里发苦,可以少喝两口热稀粥。”

傍晚整理诊室时,爷爷指着《伤寒论》里的桂枝汤条文说:“你看这方子,五味药看似简单,却藏着‘阴阳调和’的理——桂枝阳,白芍阴;生姜散,大枣收;甘草居中调和。你今天加黄芪、茯苓,是在阴阳之外,补了‘气’和‘湿’的维度,这就是化裁的意义。”

陈砚之翻开笔记本,笔尖在纸上慢慢移动:“夏至,用桂枝汤化裁。桂枝配白芍,像一对互相牵着手的伙伴,一散一收,刚好接住怕风出汗的患者。爷爷说,经方不是固定的框,是能生长的树,加减之间,长出来的枝丫才最适合眼前的人。”

窗外的夕阳把竹帘的影子拉得很长,落在《伤寒论》的书页上,那些古老的文字仿佛活了过来,和药柜里的桂枝、白芍一起,悄悄诉说着“因病施治”的智慧。

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