第1章 薪火相传：仁心堂的新生代（2/2）

上午是跟诊时间。这是徒弟们最期待也最紧张的环节。陈飞接诊时，会让他们轮流在旁边观摩，学习他如何望闻问切，如何与患者沟通。

一次，一位中年女性前来就诊，自述心烦失眠、口干咽燥。林致远仔细诊脉后，谨慎地判断：脉细数，舌红少苔，应是阴虚火旺，可用天王补心丹加减。

陈飞不置可否，示意石磊和苏小曼也来诊察。石磊重点关注了患者的情绪和饮食，苏小曼则注意到患者眼白有轻微血丝，手掌偏红。

陈飞这才亲自诊察，然后问道：你是否还有胁肋胀痛的感觉？月经前期乳房是否会胀？

患者连连点头：是啊是啊，医生您怎么知道？我这脾气最近也特别大。

陈飞对徒弟们解释道：她确有阴虚，但根源在于肝郁化火。肝气不舒，郁而化火，火邪灼伤津液，才导致阴虚。如果只滋阴，不疏肝，就像锅里水烧干了，你只管加水，却不关火，效果必然不佳。治疗当以疏肝解郁为主，佐以滋阴清热，用丹栀逍遥散合百合知母汤化裁更为对症。

他看向三位徒弟：望闻问切，四诊合参，缺一不可。要看到症状背后的病机链条，找到那个最根本的‘因’。

三人恍然大悟，纷纷认真记录。林致远更是面露惭色，意识到自己思维还不够缜密。

下午，陈飞则会安排专项技能训练。他让刘师傅来教他们辨识药材。不仅要认识它长什么样，还要会摸、会闻、会尝，知道它的性味归经，知道道地药材和普通药材的区别。刘师傅抓起一把茯苓，你们看，这云苓断面细腻，嚼之粘牙，药力醇厚。那些看起来白得不自然的，多半有问题。

他还让赵大夫指导他们练习针灸和艾灸。在赵大夫的严格要求下，他们在棉包和自身上反复练习，体会的感觉，掌握轻柔而精准的手法。

案例研讨：失败与反思的价值

陈飞的教学，并不避讳自己的失误。一个月末的晚上，他特意将徒弟们留下，进行了一次病例研讨会。他分享了一个自己早期行医时的失败案例。

那是一位顽固性湿疹的患者，我初时辨证为湿热蕴肤，用了大剂量的清热利湿药。陈飞平静地讲述，结果患者服药后，湿疹未减，反而出现了腹泻、畏寒、精神萎靡。我这才意识到，我犯了‘虚虚实实’之戒。患者病程已久，表面湿热是标，脾肾阳虚才是本。过度清利，反而损伤了正气。

他看着陷入沉思的徒弟们，语重心长地说：我把这个案例讲给你们听，是想告诉你们，医生是在不断试错和反思中成长的。不要害怕犯错，但要学会从错误中学习。每一次误诊，都是一次深刻的提醒——提醒我们医道之深，提醒我们永远要保持谦卑和谨慎。

苏小曼忍不住问：师父，那后来那位患者怎么样了？

后来我调整了思路，以温补脾肾为主，佐以化湿，用了附子理中汤合麻黄连翘赤小豆汤加减，慢慢调理了三个月，才逐渐好转。陈飞答道，这个案例让我明白，治病如同拔河，要看清力量对比，找准发力点。

这次坦诚的分享，让徒弟们看到了一个更真实、更立体的师父，也让他们对中医的复杂性和医生的责任感有了更深的理解。

薪火初燃

日子在忙碌的学习中飞逝。三名徒弟在陈飞的悉心指导下快速成长。林致远渐渐摆脱了拘谨，问诊时更加周全；苏小曼的灵性得到了更好的引导，开始能提出一些独到的见解；石磊则将扎实的作风运用到每一个操作细节中。

一天，一位老顾客来做艾灸，恰好陈飞在里间会客，便由石磊负责操作。结束后，老人满意地对陈飞说：陈大夫，你这个小徒弟不错，艾灸的火候掌握得挺好，暖暖的透进去，很舒服。

陈飞看着石磊略带腼腆却充满成就感的笑容，心中涌起一股欣慰。他仿佛看到了当年的自己，在赵大夫的指引下，一点点摸索前行。

傍晚，送走最后一位患者，陈飞站在仁心堂的门口，看着夕阳下三个徒弟忙碌着整理物品、讨论病例的身影。屋内，药香弥漫，那是古今交汇的气息；院中，那棵梧桐树又发出了新芽，在春风中轻轻摇曳。

他知道，将中医的火种传递给下一代，这条路才刚刚开始，未来还有很长的路要走。但看着这些充满热情和潜力的年轻面孔，他心中充满了希望。这份源于古老智慧的，必将在新的时代里，焕发出别样的。传承的乐章，已然奏响了充满生命力的序曲。