第128章 病例档案分类与病机规律挖掘（2/2）

中午的村广播响了起来，陈宗元的声音透过喇叭传遍全村：“各位乡亲，我是陈宗元。最近有人说我收集病例档案谋利，这是谣言！这些档案都是为了更好地给大伙儿调理，记录的是每个人的诱因、症状、方案和疗效，隐去了姓名、住址，绝对不会泄露隐私。下午两点，村部大院开放病例供大家查看，还请了镇卫生院的老中医作证，大伙儿有啥疑问，都可以来问我！”

下午的村部大院挤满了村民。陈宗元把 30 本档案整齐地摆放在长桌上，每本都隐去了隐私信息，只保留诱因、病机、方案、疗效的记录，封面的示意图格外醒目。镇卫生院的老中医也来了，站在一旁帮着解释：“乡亲们，医学研究收集病例是常规操作，陈医生这是为了总结规律，给大家制定更精准的调理方案，绝对不是为了谋利。我看过这些档案，记录得非常详细，调理方案也很贴合闽南人的体质，大家可以放心。”

村民们围着桌子，纷纷翻看自己或熟人的档案。王阿婆拿起自己的档案，指着上面的记录：“你看，这写着我吃腌菜 30 年，虚 + 湿叠加，调理 2 周乏力缓解，都是真的！之前我还担心信息泄露，现在看来是瞎担心。” 李大爷也说：“我是作息诱因组，久坐打牌导致湿 + 瘀，调理 4 周关节就不疼了，档案里写得明明白白，还有我每天的打卡记录，太实在了。”

老陈看着眼前的场景，心里的疑虑彻底打消了。他走到陈宗元身边，真诚地说：“宗元医生，我服了。你这些档案不仅记录了疗效，还总结出了地域规律，比我在书本上学的实用多了。以后我也按你这方法给患者调理，有不懂的还得向你请教。” 陈宗元笑着说：“陈医生客气了，咱都是为了乡亲们的健康。以后咱们可以定期开病例讨论会，共享调理数据，让更多人受益。”

人群渐渐散去，陈宗元回到卫生室，继续完善 “地域诱因 - 病机转化” 关联表。他用闽南话在表上标注：“饮食诱因（腌菜 + 凉饮）→ 虚 + 湿 → 玉米须 + 炒扁豆 → 4 周；作息诱因（久坐 + 熬夜）→ 湿 + 瘀 → 丹参陈皮茶 + 散步 → 6 周；习惯诱因（酗酒 + 暴饮暴食）→ 毒 + 瘀 \/ 痰 → 土茯苓 + 外洗方 → 8 周”，还补充了气候影响：“梅雨季湿证复发率升高 30%，需加 1g 陈皮；冬季脾虚加重，需加炒扁豆 5g”。

吴大爷帮着整理档案，突然指着一本新收的档案说：“宗元医生，你看这位李伯，虚 + 湿 + 瘀 + 毒四证叠加，还合并高血压，这咋调理啊？” 陈宗元接过档案，看着上面的记录：李伯，65 岁，长期酗酒、吃腌菜，久坐打牌，血压 150\/95hg，尿酸 620μol\/L，关节红肿刺痛，舌苔黄腻带刺，舌底青筋突出，确实是四证叠加，调理难度极大。

“这李伯的情况太复杂了，” 陈宗元皱起眉头，“四证叠加还合并高血压，调理优先级不好定。按之前的规律，毒证得先解毒，但他还有虚证，解毒药太猛会伤脾；先补虚又会加重湿毒，真是个难题。” 他掏出手机，给周教授发了条消息，详细说明了李伯的情况，请求远程指导。

就在这时，李二狗匆匆跑进来，神色慌张：“宗元哥，不好了！镇门诊的人在村里散布谣言，说你收集村民信息是为了卖给外地药厂，好多老年乡亲都慌了，有的还说要去门诊退档案！” 陈宗元心里一沉，没想到镇门诊会用这种手段干扰。他站起身说：“二狗，你先去村广播室，用闽南话再澄清一遍，就说档案都是自愿留存，随时可以退，绝对不会泄露任何信息；吴伯，你帮我把所有档案都整理出来，明天再搞一次公开日，让乡亲们亲眼看看，消除他们的顾虑。”

夕阳西下时，陈宗元坐在桌前，看着完善好的 “地域诱因 - 病机转化” 关联表，心里五味杂陈。30 位患者的档案分类完成，总结出的规律能让后续调理更精准，但李伯的复杂病例和镇门诊的持续干扰，又让他面临新的挑战。他拿起笔，在笔记本上写下：“1. 等待周教授指导李伯四证叠加调理方案；2. 整理‘地域诱因 - 病机转化 - 调理重点’手册（闽南话版）；3. 再次公开档案，澄清谣言。”

吴大爷端来一碗温好的土茯苓茶，放在他面前：“宗元医生，别着急，真金不怕火炼。乡亲们都是明事理的，看到调理效果，自然不会相信谣言。” 陈宗元点点头，喝了口茶，心里渐渐平静下来。窗外的榕树影影绰绰，卫生室里的病例册整齐地堆放在桌上，每一本都记录着患者的康复希望，也承载着他 “让中医扎根闽南乡土” 的信念。

他知道，病例分类和规律挖掘只是第一步，接下来还要攻克李伯的复杂病例，应对镇门诊的持续干扰。但只要能帮乡亲们摆脱慢病困扰，这些困难都不算什么。陈宗元拿起手机，看着周教授还未回复的消息，心里充满了期待—— 他相信，在周教授的指导下，一定能找到李伯的调理方案，让四病机个性化调理体系更完善，为更多复杂病例的攻坚打下基础。