第481章 岐仁堂半剂古方散寒痒：上班族小李的顽疹脱困记（1/2）

秋末的江南小城，梧桐叶被冷雨打落，贴在湿漉漉的柏油路上，像一层揉皱的金箔。写字楼的中央空调还在不知疲倦地吹着冷风，风口正对着小李的工位。他缩了缩脖子，把衬衫领口又扣紧了一格，手指在键盘上机械地敲着，屏幕上的代码像密密麻麻的蚂蚁，爬得他眼睛发酸。作为这家互联网公司的程序员，他每天对着电脑坐足十个小时，唯一的放松时刻，就是早晚骑共享单车上下班，感受风从耳边掠过。可最近，这风却成了他的噩梦。

三天前的清晨，小李像往常一样骑车去上班。冷风灌进袖口和领口，他当时只觉得后颈一阵刺痒，伸手挠了挠，没太在意。到了公司，坐在空调风口下，那股痒意突然变本加厉，从后颈蔓延到腰腹，再到四肢。他忍不住伸手去抓，一抓之下，皮肤立刻泛起一片红色的疙瘩，连成一片，像地图上的红色疆域，越抓越痒，越痒越抓，直到邻座的同事轻轻碰了碰他的胳膊：“小李，你后背怎么红了一大片？领导在看你呢。”他才尴尬地停手，坐得笔直，可那股痒意却像有生命的小虫，在皮肤下游走，让他坐立难安。

起初，小李以为是普通的皮肤过敏。午休时，他跑到楼下药店，店员听他说皮肤痒、起风团，立刻推荐了消风散和防风通圣丸。“这两种都是治风痒的常用药，疏风祛风效果好，好多人吃了都管用。”店员一边说，一边麻利地把药包好。小李付了钱，心里松了口气，觉得这下问题能解决了。

回家后，他严格按照说明书按时服用。晚饭时，他特意煮了清淡的白粥，不敢吃一点辛辣刺激的食物。可连续吃了两天，症状不仅没缓解，反而更严重了。晚上躺在床上，那股痒意从四肢蔓延到全身，他翻来覆去，抓得床单上都是指甲印，直到后半夜实在累得不行，才迷迷糊糊睡去。第二天醒来，身上的风团疹消了些，可一出门遇冷风，又立刻冒了出来，比之前更红、更痒。

他又换了一种市售的止痒丸药，吃了之后还是没用。白天上班，他强忍着痒意，手指在键盘上敲得断断续续，代码错了一次又一次。项目经理把他叫到办公室，指着屏幕上的错误提示，语气里满是不满：“小李，你最近状态怎么这么差？这个项目下周就要上线了，你要是再这样，就别干了。”小李低着头，心里满是委屈和焦虑，他也想好好工作，可那股痒意实在难以忍受。

晚上回家，他不敢吹空调，也不敢开窗，裹着厚被子睡觉，可还是痒得睡不着。最后，他找出压箱底的长袖纯棉睡衣，把自己裹得严严实实，连袜子都穿得厚厚的，这才勉强睡了几个小时。第二天早上，他看着镜子里自己身上纵横交错的抓痕，心里一片绝望：“再这样下去，我肯定要被辞退了。”

这时，同事老张拍了拍他的肩膀：“小李，你这情况，别再吃那些成药了。我丈母娘之前也有类似的毛病，一到冬天遇冷就起疹，西医看了好久，吃了不少抗过敏的药，都没用。后来去岐仁堂找岐大夫，一剂药就解决了。你也去试试吧，岐大夫的医术可高了。”

小李半信半疑。他对中医的印象还停留在“慢郎中”的阶段，觉得中医治病要熬很久，可他现在实在没别的办法了。当天下午，他咬了咬牙，跟领导请了假，骑着共享单车，按照老张给的地址，往老城区的方向去了。

岐仁堂坐落在老城区的一条巷子里，巷子口有一棵百年老槐树，树枝上挂着不少红布条，都是患者们祈福留下的。顺着巷子往里走，就能看到岐仁堂的招牌——一个葫芦形状的木牌，上面写着“岐仁堂”三个苍劲有力的大字，是用朱砂写的，在冷雨中显得格外醒目。门口的台阶上，放着几盆菊花，有黄的、白的、紫的，在冷雨中开得正艳，花瓣上挂着水珠，像一串串晶莹的珍珠。

推开门，一股浓郁的中药味扑面而来，混合着檀香的气息，让人瞬间平静下来。堂内的陈设古色古香，靠墙的位置摆着一排高大的中药柜，柜子上刻着各种中药名称，字迹清晰，一个穿着蓝色布衫的伙计正在柜前抓药，小秤砣在他手里翻飞，动作娴熟。正中央的位置，放着一张红木桌子，桌子上摆着脉枕、笔墨纸砚，一位须发皆白的老人坐在桌子后面，正在给一位大妈诊脉。老人戴着一副老花镜，眼神慈祥，手指搭在大妈的手腕上，眉头微蹙，仔细地感受着脉象。他就是岐大夫。

小李找了个凳子坐下，耐心等待。他观察着堂内的患者，有抱着孩子的年轻妈妈，孩子的脸上带着红疹，妈妈一脸焦急；有拄着拐杖的老人，正在跟岐大夫说着自己的关节痛；还有和他一样的上班族，揉着自己的肩膀，一脸疲惫。大家都安静地坐着，等待岐大夫诊病，堂内只有伙计抓药的沙沙声和岐大夫温和的询问声。

过了大约半个小时，终于轮到小李了。“小伙子，坐吧。”岐大夫的声音温和而有力，他放下手中的脉枕，示意小李坐下。小李坐下后，把自己的症状一五一十地告诉了岐大夫：“岐大夫，我这毛病已经三天了，一遇冷风就起风团疹，越抓越痒，用热水冲一下或者多穿件衣服，就感觉好点，可一受凉又犯了。晚上躺在床上，痒得根本睡不着，只能穿长袖睡衣才能勉强睡一会儿。我试过消风散、防风通圣丸，还有别的止痒丸药，都没用。”

岐大夫点了点头，伸出手指，搭在小李的手腕上。他闭上眼睛，眉头微蹙，仔细地感受着小李的脉象。过了一会儿，他睁开眼睛，又示意小李伸出舌头。小李伸出舌头，岐大夫看了看，点了点头，又问道：“小伙子，你痒的时候，身上有没有汗？”小李摇了摇头：“没有，皮肤干得很，一点汗都没有。就算是晚上裹着厚被子，也只是觉得热，不出汗。”

“平时有没有怕冷的情况？”岐大夫又问。“有，”小李立刻回答，“尤其是早上骑车上班的时候，冷风一吹，就觉得浑身发冷，手脚也冰凉。就算是在办公室，别人觉得温度正好，我也觉得冷，总要比别人多穿一件衣服。”

岐大夫点了点头，站起身，走到小李身边，轻轻摸了摸小李的后颈和腰腹。“你看，这里的皮肤还是红的，一按下去，红色要过一会儿才会退，说明寒邪还在肌表，营卫之气运行不畅。”他说。小李低头看了看自己的腰腹，果然，红色的印记还在，按下去之后，皮肤变成了白色，过了几秒钟才恢复红色。

“岐大夫，我听别人说，皮肤痒都是风邪引起的，”小李不解地问，“为什么我吃了疏风祛风的药，反而没用呢？我看说明书上写的，那些药都是治风团疹、皮肤痒的啊。”

岐大夫笑了笑，回到座位上，给小李倒了一杯温水。“小伙子，你这个问题问得好。很多人都认为，皮肤痒就是风邪引起的，所以一上来就用消风散、防风通圣丸之类的疏风药。可实际上，《黄帝内经》里说，‘诸痒皆属于风’，但这只是一个笼统的说法。痒的原因有很多，风邪只是其中一种，还有寒、湿、热等多种原因。”

他顿了顿，继续说道：“《黄帝内经·素问》里说，‘寒邪客于肌表，营卫气血运行不畅，肌肤失养则痒’。你这个情况，不是单纯的风邪，而是寒邪束表，营卫不和。你想想，你每天在空调房里上班，空调的冷风是阴寒之气，会侵入肌表；早晚又骑共享单车，冷风直接吹到身上，寒邪就更容易侵入了。寒邪束表，毛孔闭塞，汗液不得外泄，营卫之气无法畅行，肌肤得不到滋养，就会发痒。”

“那我吃的消风散和防风通圣丸，为什么没用呢？”小李还是不解。岐大夫喝了一口水，解释道：“消风散出自《外科正宗》，是疏风清热除湿的，针对的是风热风湿引起的痒，比如夏天出汗多，又吹了风，引起的皮肤痒；防风通圣丸出自《宣明论方》，是疏风解表、泻热通便的，针对的是风热壅盛、表里俱实引起的痒，比如不仅皮肤痒，还伴有大便干结、口干舌燥的症状。你是寒邪引起的痒，用这些药，当然不对证了。就像冬天里穿了夏天的衣服，不仅不保暖，还会让寒气更重。”

小李恍然大悟，原来自己一直用错了药。他急切地问：“岐大夫，那我这个情况，应该怎么治呢？”岐大夫说：“你这个情况，需要温经散寒，调和营卫。《伤寒论》里有一个方子，叫桂枝麻黄各半汤，正好适合你这个情况。《伤寒论》里说，‘太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤’。你这个情况，就是太阳病表郁轻证，寒邪束表，不得小汗出，所以身痒。”

小李听得很认真，他虽然不太懂《伤寒论》里的术语，但他能明白岐大夫的意思：他的痒是因为寒邪束表，毛孔闭塞，需要用桂枝麻黄各半汤来温通寒邪，让毛孔微微张开，排出寒邪，调和营卫。“那这个桂枝麻黄各半汤，里面都有什么药呢？”小李问。

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