第479章 岐仁堂真武汤破迷局：温阳祛湿救沉疴，城乡百姓遇良医（2/2）

“没错，但这次要稍微加减一下。”岐大夫说，“你这次沾了寒凉，寒气更重，我给你多加两片生姜，再加点桂枝，温通经脉，驱散寒邪。”他一边写药方，一边叮嘱，“服药期间，别碰凉水，也别吃西瓜、梨这些寒凉的水果。带孙子累了就歇歇，别硬扛，年纪大了，阳气经不起过度消耗。”

张阿姨拿着药方，笑着说：“您放心，我这次一定听您的话，好好休息，再也不逞能了。上次吃了您的药，不到五剂就好了，这次肯定也一样！”

送走张阿姨，快到中午的时候，村里的王大嫂挎着竹篮走进来，脸上带着愁容：“岐大夫，我这拉肚子的毛病又犯了，都拉了三天了。”

王大嫂是种蔬菜大棚的，平时风里来雨里去，身体一向结实。“前几天感冒了，流清鼻涕、打喷嚏，吃了点村里药房买的药，感冒好了，可拉肚子停不下来。”她皱着眉头，“一天拉三四次，都是稀水样的，肚子还隐隐作痛。更奇怪的是，我这月事也来了，每次来月事，我都容易拉肚子，这次刚好赶上感冒，更严重了。”

岐大夫给她把了脉，又看了看她的舌苔：“大嫂，你这是阳虚水湿内停啊。《金匮要略》里说‘病痰饮者，当以温药和之’，你平时在大棚里劳作，湿气重，再加上感冒受了寒，阳气被伤，脾肾阳虚，水湿下注肠道，就会拉肚子。月事来临之时，气血下注胞宫，阳气更虚，拉肚子就更严重了。”

“那我这也能用真武汤？”王大嫂好奇地问，“我听说真武汤是治头晕、心慌的，还能治拉肚子？”

“当然能。”岐大夫说，“真武汤的核心是温阳祛湿，不管是头晕、心慌、尿频，还是拉肚子，只要是少阴证，心肾阳虚、水湿内停引起的，都能用。你这拉肚子，就是水湿在肠道里捣乱，阳气不足，无法运化水湿，只能顺着肠道排出去。”

他解释道：“白术健脾，能增强脾胃运化水湿的能力；茯苓利水，让水湿从小便排出，而不是从肠道；附子温阳，驱散体内的寒气，振奋阳气；生姜温胃散寒，止呕止泻；白芍能缓急止痛，缓解你肚子的隐痛。这几味药搭配起来，阳气振奋，水湿消散，拉肚子自然就好了。”

王大嫂放心地点点头：“那您赶紧给我开药方吧，我这大棚里的菜还等着浇水呢，拉肚子拉得浑身没劲儿，可耽误事儿了。”

岐大夫开好药方，叮嘱道：“药煎好后温服，服药后喝碗小米粥，补补脾胃。这几天别去大棚里淋着雨，也别吃生冷的食物，注意保暖。”

王大嫂拿着药方，笑着说：“谢谢您，岐大夫，您的药最管用了，上次我邻居家的孩子拉肚子，也是您给治好的。”

下午时分，岐仁堂里安静了些，阿明给岐大夫泡了杯茶，问道：“师父，今天这三位患者，症状不一样，头晕、心慌、拉肚子，怎么都能用真武汤呢？”

岐大夫喝了口茶，慢悠悠地说：“阿明，中医辨证论治，看的是病根，不是症状。这三位患者，虽然症状不同，但病根都是心肾阳虚的少阴证，水湿内停。就像一棵树，叶子黄了、枝桠枯了、花朵谢了，可能都是因为根部缺水缺肥。我们中医治病，就是要找到这个病根，对症下药。”

他指着案上的药材，继续说：“真武汤的妙处，就在于温阳和祛湿兼顾。阳气是人体的根本，《黄帝内经》说‘阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰’。现在很多人，不管是城里的上班族，还是村里的乡亲，要么久坐不动，要么劳累过度，要么贪凉吃生冷食物，都容易损伤阳气，导致水湿内停。”

“就像林姑娘，久坐伏案，阳气运行不畅，水湿郁积；张阿姨年纪大了，阳气亏虚，再沾寒凉；王大嫂风里来雨里去，湿气侵入体内，损伤阳气。他们的情况虽然不同，但本质都是阳气不足、水湿内停，所以都能用真武汤来治。”

阿明恍然大悟：“我明白了，师父。只要抓住了心肾阳虚、水湿内停这个病根，不管是头晕、心慌、尿频，还是拉肚子，都能用真武汤来调理。”

“没错。”岐大夫点点头，“但也要注意灵活加减。林姑娘头晕明显，我就没加减，重点在利水温阳；张阿姨心慌、尿频，又沾了寒凉，我就加了桂枝和生姜，增强温通之力；王大嫂拉肚子，我就稍微加重了白术和生姜的用量，重点在健脾止泻。这就是‘辨证论治，随证加减’，不能生搬硬套药方。”

正说着，林晓燕的同事李姐找上门来，她也是头晕犯困，听林晓燕说岐大夫的药很管用，特意赶过来。岐大夫给她把了脉，也是少阴证，开了真武汤。李姐拿着药方，笑着说：“林晓燕说吃了您的药，现在精神头可足了，算账又快又准。我这头晕犯困的毛病也快半年了，希望您的药也能给我带来好运。”

岐大夫笑着说：“放心吧，只要辨证准确，药到病除。服药期间，注意休息，别熬夜，少吃生冷食物，很快就能好。”

夕阳西下，岐仁堂的木门慢慢关上，案上的药材还散发着清香。阿明整理着今天的药方，感慨道：“师父，原来真武汤这么神奇，能治这么多毛病。”

岐大夫望着窗外的晚霞，说道：“不是真武汤神奇，是中医的辨证论治神奇。只要我们能准确把握病因病机，对症用药，就能药到病除。作为中医，我们要传承好老祖宗的智慧，用手中的药材，为乡亲们解除病痛，这就是我们岐仁堂的初心。”

夜色渐浓，岐仁堂的灯光亮了起来，映着门前的老樟树，也映着岐大夫悬壶济世的初心。在这个城乡结合部的小角落里，岐大夫用一张张药方、一个个妙手回春的故事，续写着《岐大夫的悬壶故事》，让中医的智慧在现代生活中绽放出别样的光彩。而真武汤这剂传承千年的古方，也在岐大夫的手中，继续为城乡百姓驱散寒邪、祛湿温阳，守护着一方安康。

转眼两年过去，林晓燕偶尔还会来岐仁堂坐坐，她说头晕的毛病再也没犯过，只是偶尔累着了，会有点轻微的头晕，按岐大夫的方子抓两剂真武汤，很快就好了。张阿姨的心慌、尿频也彻底好了，她逢人就说岐大夫是活神仙。王大嫂的拉肚子毛病也没再犯，她还介绍了不少大棚种植户来岐仁堂看病。

岐仁堂的名声越来越大，城里的、村里的患者都慕名而来。岐大夫依旧每天坐在案前，捻着药材，为患者把脉问诊，用中医的智慧解除他们的病痛。而真武汤这剂古方，也在一个个鲜活的故事里，被更多人所熟知，成为岐大夫悬壶济世的得力助手，见证着中医的博大精深和无穷魅力。