指灯人（1/2）

指灯人

朱筑一愣，然后说出口的话音带笑，口罩上的眉眼也扬起，“麻醉科可不是各个都是大牌，不过平时忙是真的，我们也争取提高速度，增加人手。总要不断吸取经验才能免被吐槽。”

“王医生呢？”

“王医生一早去门诊的疼痛病房了，还没回来。”

“那你们张老师呢？”

“张老师还在神外手术室呢。”

许蔚然道：“手术看上去惊险，但难度系数并不是特别大。”

呈昱京犹豫了一下，然后说道：“那行，就你吧。”

朱筑觉得被人将就了，但很快被紧锣密鼓的工作掩去想法。

将就就将就吧，有好的谁会选择次的呢。

插管吸氧进行还算顺利，呈昱京一如既往的准备取手术刀剖腹。

“等一下。”

所有人的动作有一瞬间迟疑，呈昱京的手术刀悬在病人腹腔上空一毫米处停顿，看向说话的人。

许蔚然也从超声前擡起头，看过来。

说话的人正是朱筑。

“怎么了？”有人问。

朱筑被人盯着看眼神有点不好意思，可很快调整好情绪看向监护仪，指出疑惑：“病人车祸送来时失血性休克。SPO2在插管前太低了，插管后血氧饱和度应该有所回升，刚才插完管血氧饱和确实恢复到95%，可当前出血量已经有所控制，短短几分钟，血氧饱和从95%一直下降到82%，你们看现在还在下降。”

监护仪SPO指标还在下降，即将破80.

“出血性休克插完管血氧上升后趋于稳定较正常，这个下降速度太快了点。”

呈昱京皱着眉“恩”一声，肯定朱筑的疑惑，同时看向许蔚然。

许蔚然此时也对术前心脏超声图有点困惑：“超声显示心脏功能正常，病人胸腔没锐器伤痕，排除穿透性心脏外伤。”

“病人是闭合性胸部损伤。”

“静脉压升高，心博微弱心音遥远，动脉压降低。”许蔚然皱眉，“疑似急性心脏压塞。”

“是不是试试就知道了。”呈昱京在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，抽出暗沉血液。

病人不良情况立刻缓解。

“输血补液。”众人暗暗松了口气。

许蔚然赞许的眼光看了看朱筑。

呈昱京却眉头紧蹙，紧盯着两维超声心动图不放松，穿刺口还在吸引，血压回升后又降，暗沉血液突变鲜红。心电监护仪发出刺耳的滴滴声。

众人一瞬间又紧张起来，呈昱京却像被证实了猜想一般并没多着急，当机立断：“继续输液补液，开胸修补心脏。”

“心脏破裂？”许蔚然问。

呈昱京嗯了一声，突发性心包压塞大多数情况免不了会造成心脏破裂，不用很意外。实际上，临床解除心包压塞后没出现心脏破裂，才是病人不幸中的万幸。

心脏修补停止吸引，填塞穿刺口。经左前胸肋骨进胸，延长心包切口，清除积血。

心脏视野暴露无余，可见右心室游离壁破裂包含冠状动脉小支出血，鲜红血液从破口处源源不断涌出，呈昱京用手指按压止血，遂行间断缝合修补。

出血口缝补完成，病人血压很快回升并趋于稳定。

许蔚然舒了一口气，“这次有惊无险，多亏朱医生心细。”

呈昱京剪断缝合线，这次擡起头看过来，正巧对上朱筑的目光，朱筑所有的期待要从眼睛里溢出来，呈昱京问道：“你叫朱筑？”

“嗯。”朱筑郑重的点头。

“麻醉科的住院医？”

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